La supervivència mitjana és una estadística que fa referència al temps que els pacients sobreviuen amb una malaltia en general o després d'un determinat tractament. És el temps expressat en mesos o anys quan s'espera que la meitat dels pacients estiguin vius. Significa que la possibilitat de sobreviure més enllà d'aquest temps és del 50 per cent. Ofereix una indicació aproximada de la supervivència i el pronòstic d'un grup de pacients amb càncer.
La supervivència mitjana és un terme molt utilitzat en tots els estudis sobre el tractament del càncer.
Exemples
- "La supervivència mitjana estimada no es va assolir per al grup de baix risc". Aquí, la interpretació seria que, entre les persones de l'estudi que tenien càncer de baix risc, els investigadors no podien calcular una supervivència mitjana, ja que més de la meitat d'ells encara vivien.
- "Els temps de supervivència mitjana dels grups de nivell intermedi i alt van ser de 10 i 5 anys, respectivament". En aquest cas, el 50 per cent d'aquells amb malaltia de risc intermedi encara vivien 10 anys després d'ingressar a l'estudi; per a aquells amb malaltia d'alt risc, la meitat encara vivia 5 anys després de començar l'estudi.
- "Del (13q) s'associa amb un pronòstic favorable i la supervivència mitjana més llarga (133 mesos)." Del (13q) és una anormalitat cromosòmica que es troba en la leucèmia limfàtica crònica o CLL. Les anomalies cromosòmiques són objecte del camp de la citogenètica i es detecten mitjançant proves . En aquest exemple, diuen que, en un grup determinat amb un tipus particular de CLL, que té l'anormalitat de Del (13q), en lloc d'altres anomalies que van provar, es va associar amb la supervivència més llarga: la meitat de les persones amb aquesta genètica L'anormalitat en un determinat estudi encara vivia 133 mesos més tard.
Termes similars o relacionats
- temps mitjà de supervivència
- supervivència mitjana mitjana
- kaplan meier
Posar-ho en perspectiva
De vegades, utilitzar la supervivència mitjana és enganyosa o no és molt útil. Per exemple, si es veu una mitjana de supervivència relacionada amb el limfoma no Hodgkin o NHL, es refereix a persones amb malalties molt diferents, totes combinades en una sola estadística.
L'NHL té molts tipus i subtipus i pronòstics i característiques de malalties que poden variar molt de tipus a tipus.
Quan els investigadors parlen sobre la supervivència, hi ha algunes veritats importants a tenir en compte. En general, l'estudi d'un grup de persones no utilitza dates en el sentit en què estem acostumats, en un calendari: una persona que va ingressar un estudi el 2015 i la persona que va ingressar a un estudi el 2016 tenen un "dia zero". que és el primer dia de l'estudi.
En el moment zero, tots els pacients estan vius, de manera que la supervivència és del 100%. Cada vegada que una persona mor, el percentatge de pacients supervivents disminueix. Ara, tots morim a la llarga, de manera que si observés un gràfic de supervivència i ampliara l'estudi el temps suficient, la supervivència es reduiria a zero, independentment de la malaltia d'interès o la seva teràpia.
Al mirar tot un estudi -la corba de supervivència sencera-, és difícil parlar dels resultats de l'estudi tot alhora, i aquí és on entra en joc la supervivència mitjana. La mitjana és el valor mitjà de qualsevol conjunt de nombres, de manera que la supervivència mitjana és quant triga fins a la mort de la meitat de l'estudi-o el moment en què la meitat segueix vivint, depenent de com la mireu.
De vegades, quan es completa l'estudi, més de la meitat de les persones inscrites a la prova segueixen vivint.
En aquests casos, es podria utilitzar un temps d'observació més llarg, és a dir, una supervivència de cinc anys o deu anys.
Fonts:
> Limfoma: Patologia, Diagnòstic i Tractament. 2013; Robert Marcus, et al.
Institut Nacional del Càncer. Programa de vigilància, epidemiologia i resultats finals. Estadístiques de supervivència del càncer.
Directrius de pràctica clínica NCCN en oncologia. Versió 2.2015.