Els exàmens de concerts ja no són l'única forma de diagnosticar la fibromiàlgia , el Col·legi Americà de Reumatologia ha acceptat provisionalment criteris alternatius per al diagnòstic de la malaltia i l'avaluació de la gravetat dels símptomes.
Els criteris diagnòstics que han estat utilitzant els metges es van establir el 1990. Una vegada eliminades altres possibles causes de símptomes, el diagnòstic es va basar exclusivament en el dolor.
Va haver de ser a ambdós costats del cos, tant per sobre com per sota de la cintura, al llarg de l'esquelet axial (cap, gola, pit, columna vertebral), i també en almenys 11 de 18 punts específics del cos que es denominen punts de tendència . Els símptomes han d'haver estat presents durant almenys 3 mesos.
L'examen del concurs sempre ha estat controvertit per diversos motius. En primer lloc, originalment es pretén qualificar per a estudis clínics, no com a eina de diagnòstic. En segon lloc, és subjectiu perquè es basa en el dolor d'un mateix pacient. Tercer, perquè els símptomes fluctuen tant, el nombre de punts de licitació pot variar molt d'un examen a un altre.
Fins que no tinguem una prova de diagnòstic basada en marcadors de sang o imatges, segurament no tindrem una prova de diagnòstic perfecta. (Això és cert en moltes malalties, especialment neurològiques). Tot i això, els investigadors creuen que han aconseguit una cosa que funciona millor: diuen que quan van examinar un grup de pacients amb fibromialgia prèviament diagnosticats, l'examen del punt de licitació era sobre 75% de precisió, mentre que els seus criteris el van capturar el 88% del temps.
Nous criteris de diagnòstic
Els nous criteris mantenen els requisits que es descarten altres causes i que els símptomes han d'haver persistit durant almenys 3 mesos. També inclouen 2 nous mètodes d'avaluació, l' índex generalitzat de dolor (WPI) i la puntuació de l'escala de severitat dels símptomes (SS) .
El WPI llista 19 àrees del cos i dius on heu tingut dolor l'última setmana.
Obteniu un punt per a cada àrea, de manera que la puntuació és de 0 a 19.
Per a la puntuació de l'escala SS, el pacient classifica símptomes específics en una escala de 0-3. Aquests símptomes inclouen:
- Fatiga
- Despertar no es va recuperar
- Símptomes cognitius
- Símptomes somàtics (físics) en general (com mal de cap, debilitat, problemes intestinals, nàusees, marejos, entumiment o formigueig, pèrdua de cabell)
Els números assignats a cadascun s'afegeixen, per un total de 0-12.
Aquesta part següent és realment interessant per a mi. En lloc de buscar una puntuació difícil en cadascun, hi ha una certa flexibilitat incorporada, que reconeix que la fibromialgia ens afecta de manera diferent i que els símptomes poden fluctuar.
Per obtenir un diagnòstic, necessiteu O:
- WPI d'almenys 7 i puntuació d'escala SS d'almenys 5, OR
- WPI de 3 a 6 i puntuació d'escala SS d'almenys 9.
El que això fa és permetre a persones amb menys àrees doloroses, però símptomes més greus per ser diagnosticats.
Una altra cosa que més m'agrada d'això és que finalment inclou símptomes cognitius. Per a molts de nosaltres, la " boira fibrosa " és tan debilitadora o fins i tot més debilitadora que el dolor, però els vells criteris ni tan sols esmentaven. També reconeix la diferència entre "fatiga" i "despertar no esbiaixada", que crec que és una distinció poc reconeguda en la comunitat mèdica.
Una nota ràpida sobre "símptomes somàtics": en sentit estricte, mitjans somàtics físics. El terme ha aconseguit un mal rap a la comunitat de fibromiàlgies, ja que s'ha utilitzat per suggerir que els nostres símptomes són el resultat de la somatització, que significa "manifestacions físiques d'una malaltia psicològica". Tanmateix, la paraula somàtica no implica una base psicològica.
L'article complet sobre els nous criteris encara no està disponible de manera gratuïta en línia, però un PDF d'un apèndix que inclou aquests criteris és. Té la llista d'àrees doloroses per al WPI i una llarga llista de símptomes somàtics que es podrien considerar. És aquí:
- Apèndix A: Criteris de diagnòstic de fibromiàlgia
Si no està diagnosticat o diagnosticat provisionalment, és possible que vulgueu portar-lo al vostre metge. Assegureu-vos que sapigueu que és del Col·legi Americà de Reumatologia i que s'ha publicat a Arthritis Care & Research .