És la teva fibromialgia primària o secundària? És un fet que sovint es passa per alt o es glossa. La fibromialgia (FMS) pot ser primària, també coneguda com a fibromiàlgia idiopàtica o secundària. En la fibromiàlgia primària, les causes no són conegudes, mentre que en la fibromialgia secundària, sabem (o almenys tenen una bona idea) per què s'ha desenvolupat.
La fibromialgia primària és la forma més comuna.
Causes
La fibromialgia és un trastorn caracteritzat per un dolor musculoesquelètic generalitzat acompanyat de problemes de fatiga, somni, memòria i estat d'ànim. Encara que encara no sabem exactament què està passant en el cos que condueix a la fibromialgia, sabem que el dolor crònic pot provocar canvis en el cervell i el sistema nerviós central que condueixen a la sensibilització central , essencialment fent que el cos reaccioni davant el dolor i altres estímuls (soroll, olor, llums brillants, etc.). Per això es creu que les persones amb artritis reumatoide (RA), lúpus , esclerosi múltiple (EM) i altres malalties cròniques sovint desenvolupen FMS.
Causes de la fibromiàlgia secundària
La fibromialgia secundària presenta símptomes similars com la fibromialgia primària. Les possibles causes de la fibromialgia secundària inclouen:
- Lesió física. Per exemple, la fibromialgia secundària a vegades es desenvolupa en persones que han tingut ferides en el coll.
- Espondilitis anquilosant. L'espondilitis anquilosante és una forma d'inflamació crònica de la columna vertebral i de les articulacions sacroilíacas situades a la part baixa, on el sacre es troba amb els ossos ilíacs.
- Cirurgia. El trauma, especialment a la regió superior de la columna vertebral, pot desencadenar el desenvolupament de la fibromialgia.
- Malaltia de Lyme.
- Hepatitis C.
- Endometriosi.
Tractaments
En general, la medicació i l'autocura s'utilitzen per tractar ambdós tipus de fibromialgia. L'èmfasi és minimitzar els símptomes i millorar la salut general. Cap tractament no funciona per a tots els símptomes.
Els medicaments poden ajudar a reduir el dolor de la fibromialgia i millorar el son. Els medicaments comuns inclouen:
- Analgèsics. Els analgèsics com el acetaminofè (Tylenol, uns altres), ibuprofèn (Advil, Motrin IB, altres) o naproxèn sòdic (Aleve, altres) poden ser útils.
- Antidepressius. Duloxetina (Cymbalta) i milnacipran (Savella) poden ajudar amb dolor i cansament.
- Medicaments anti-confiscació. Els medicaments dissenyats per tractar l'epilèpsia són sovint útils per reduir certs tipus de dolor. Gabapentin (Neurontin, Gralise) és de vegades útil, mentre que pregabalin (Lyrica) va ser el primer medicament aprovat per l'Administració de Drogues i Aliments per tractar la fibromiàlgia.
Primària vs. secundària i tractaments
És important fer la distinció entre primària i secundària quan parlem de tractaments. Per exemple, algunes persones tenen èxit amb l'acupuntura en el tractament de la seva fibromialgia. Pot ser perquè l'acupuntura és un dels millors tractaments per a una afecció original, la síndrome del dolor miofascial (MPS o CMP per al dolor miofascial crònic).
Si bé és impossible dir amb certesa si l'acupuntura alleuja els símptomes de la fibromialgia directament (alguns estudis ho demostren), o si l'alleugeriment dels símptomes de MPS va tenir un efecte secundari dels símptomes calmants de la fibromialgia.
Complicacions
El dolor i la falta de son associats amb la fibromiàlgia poden interferir amb la capacitat de funcionar a casa o en el treball. La frustració de tractar amb una condició sovint mal compresa també pot provocar depressió i ansietat.
Referències:
Clínica Mayo. Fibromialgia. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243