Una dieta sana pot reduir el risc del NAFLD
La malaltia hepàtica no grasa no alcohòlica (NAFLD) està en augment als Estats Units gràcies a un gran augment de les taxes d'obesitat durant les últimes tres dècades. Als països industrialitzats, entre el 20 i el 40 per cent de la població general té alguna forma de malaltia hepàtica greixosa i les possibilitats d'augmentar progressivament amb l'edat.
Oficialment reconeguda com una malaltia al començament dels anys vuitanta, la malaltia hepàtica no alcohòlica perplexa a la comunitat mèdica.
Els pacients obesos i diabètics tenien enzims hepàtics elevats i fetges engrandits pràcticament idèntics als que s'observaven en alcohòlics, però la majoria insistien que no beien excessivament.
Fonaments del funcionament del fetge
El fetge és el teu òrgan intern més gran. Realitza centenars de funcions que inclouen:
- processant tot el que menja i beu
- tirant de toxines de la teva sang
- lluitant contra la infecció
- control dels nivells de sucre en la sang
- ajudant a fabricar hormones i proteïnes
Símptomes
El fetge normalment pesa unes tres lliures. Quan més del 5 al 10 per cent del pes del fetge és greix, vostè té un "fetge gras". Si bé l'excés de greix del fetge o esteatosis no causa problemes per a alguns, pot causar símptomes d'alteració de la funció hepàtica, incloent:
- fatiga
- nàusees
- Mal de panxa
- groguenc la pell o els ulls (com a icterícia)
La inflamació que causa la cicatrització és un símptoma característic de la lesió hepàtica en la malaltia hepàtica greix no alcohòlica avançada que pot conduir a cirrosi.
Una vegada que hagueu danyat el fetge, el cos col·loca colàgen per reparar-lo. Es produeix la fibrosi o l'engrosamiento del teixit hepàtic.
A mesura que progressa la malaltia del fetge gras no alcohòlic, al voltant del 10% dels casos es desenvoluparà durant els propers deu anys en una NSAH molt més greu o una esteatohepatitis no alcohòlica.
NASH pot portar a:
- cirrosi o enduriment del fetge
- insuficiència hepàtica
- càncer de fetge
- mort
Diagnòstic
Un diagnòstic precís de la malaltia del fetge no alcohòlica és el primer pas per tractar aquest estat, de vegades, un estat de salut greu. El metge generalment diagnosticarà la malaltia del fetge gras per:
- administració de proves per detectar enzims elevats del fetge
- ordenant un ultrasò per determinar si té un fetge engrandit
- realitzant una biòpsia hepàtica per determinar si té NASH o simple fetge gras
Factors de risc
Encara que no es coneixen les causes exactes del NAFLD, els pacients tenen en comú condicions preexistents, com ara:
- obesitat
- diabetis tipus 2
- Té diagnòstic de síndrome metabòlic
A més, la severitat del NAFLD augmenta amb el grau d'obesitat i el greix abdominal o ventre sembla augmentar el risc de NASH perillós, fins i tot en pacients amb índex de massa corporal (IMC) en un rang normal.
Consideracions dietètiques
El que menges i la nutrició que proporciona contribueixen a l'aparició, progressió i tractament del NAFLD. Els factors dietètics que augmenten el risc inclouen el consum:
- una dieta alta en calories
- una dieta rica en oli hidrogenat (greixos trans)
- massa proteïna de les fonts animals, donant lloc a una alta ingesta de greixos saturats i colesterol
- massa begudes endolcides amb xarop de blat de moro de fructosa alta
Els factors dietètics que redueixen el risc del NAFLD inclouen:
- consumint menys calories
- menjant proteïnes a partir de fonts de sèrum de llet o vegetals, en comptes de carn i formatge
- perdent entre el 3 i el 10 per cent del seu pes corporal
- afegint fibra, te verd i cafè a la vostra dieta
Fonts:
Angulo, Paul i Lindor, Keith. Malaltia hepàtica no alcohòlica. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2002) 17 (Suppl.) S186-S190.
Malaltia de fetge greix. Full d'informació pública de la Fundació del Fill de Canadà. Consultat el 10 de desembre de 2012.
Lazo, et al. "Malaltia hepàtica no hereditària i mortalitat entre adults d'EUA: estudi prospectiu de cohorts". BMJ. 2011 nov 18; 343: d6891.
Ludwig, et al. Estaatohepatitis no alcohòlica: la Clínica Mayo experimenta amb una malaltia fins llavors no identificada. Mayo Clin Proc 1980; 55: 434-8.
Malaltia greix fetal no alcohòlica (NAFLD). Full d'informació pública de la American Liver Foundation. Consultat el 10 de desembre de 2012.
Steatohepatitis no alcohòlica. Full d'informació pública del Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Consultat el 7 de desembre de 2012.