Ranexa (ranolazina) és un fàrmac relativament nou, amb un únic mecanisme d'acció, utilitzat per al tractament de l' angina . S'ha demostrat que Ranexa millora significativament la quantitat de temps que els pacients amb angina estable poden exercir abans de desenvolupar símptomes i van ser aprovats per la FDA l'any 2008 com a agent de primera línia d'angina.
Originalment es creia que Ranexa va fer que el múscul del cor canviés d'utilitzar àcids grassos a la glucosa per a la producció d'energia, la qual cosa reduiria la quantitat d'oxigen necessari per a funcionar el múscul cardíac.
Més recentment, però, van sorgir proves que van demostrar que l'efecte principal de Ranexa és bloquejar el que es coneix com el "canal de sodi tardà" en cèl·lules del cor, que pateixen d' isquèmia o falta d'oxigen associat amb l' arteriosclerosi a les artèries coronàries . El bloqueig d'aquest canal de sodi millora el metabolisme de les cèl·lules cardíaques isquèmiques, redueix el dany al múscul cardíac i redueix també els símptomes de la angina.
Què és l'angina?
L'angina és dolor o molèstia al pit que resulta del múscul cardíac que es priva de la sang rica en oxigen. Alguns descriuen la sensació de pressió o pressió, i la molèstia es pot sentir a les espatlles, els braços, el coll, la mandíbula o la part posterior, a més del pit. El dolor d'angina fins i tot pot semblar una indigestió.
L'angina és un símptoma en lloc d'una malaltia en si mateixa. En general, indica la cardiopatia coronària (TCC) com a conseqüència de l'estrenyiment d'una o més de les artèries coronàries, coneguda com isquèmia.
Ranexa s'utilitza per tractar angina crònica, però també hi ha molts altres tipus d'angina, incloent angina microvascular, angina de Prinzmetal, angina estable, angina inestable i angina variant.
Efectes secundaris de Ranexa
Els efectes secundaris més freqüents de Ranexa són el mal de cap, el restrenyiment i les nàusees.
Altres efectes secundaris menys greus poden incloure:
- marejos o sensació de gir
- mal de cap
- boca seca
- debilitat
- sonant a les orelles
A més, si prenes Ranexa, és important prestar atenció a qualsevol dels següents efectes secundaris greus i busqueu una orientació immediata del metge si es produeixen:
- sentint-se com si poguessis passar
- inflor a les mans, turmells o peus
- batecs cardíacs lents, ràpids o bategant
- tremolors
- sang a l'orina
- orinar amb menys freqüència o no
- falta d'alè
- erupcions cutànies, hematomes, formigueig, entumiment, dolor o debilitat muscular
Inicialment, una de les principals preocupacions sobre Ranexa era que pot allargar el "interval QT" a l'ECG (una mesura de l'activitat elèctrica dins del cor). Algunes drogues amb aquest efecte poden augmentar el risc de desenvolupar arítmies perilloses del cor . No obstant això, estudis acurats han demostrat que aquest risc és mínim o inexistent amb Ranexa. De fet, ara Ranexa s'ha demostrat que redueix el risc de desenvolupar arítmies ventriculars i fibril·lació auricular .
A més, les persones amb cirrosi (cicatrització) del fetge no haurien de prendre Ranexa, i tampoc les persones que prenen herbes de Sant Joan i altres medicaments per a:
- infeccions de fongs
- infeccions
- depressió
- VIH
- tuberculosi (TB)
- convulsions
Fonts:
Chaitman, BR. Ranolazina per al tractament de l'angina crònica i l'ús potencial en altres afeccions cardiovasculars. Circulació 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Efectes de ranolazina en esdeveniments cardiovasculars recurrents en pacients amb síndromes coronaris aguts no elevats a la ST. L'assaig aleatoritzat MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. El mecanisme de l'acció de ranolazina per reduir la disfunció diastòlica induïda per isquèmia. Eur Heart J Suppl (febrer 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.