El PTSD pot causar malsons, insomni
Els símptomes inicials associats amb trastorns d'estrès postraumàtic (TEPT) poden ser provocats per un esdeveniment molest, però els efectes poden romandre durant mesos o fins i tot anys. Els efectes del TEPT en el son poden ser profunds i varien des de l' insomni a les malsons . Què és el TEPT? Com afecta l'estrès PTSD? Conegui aquesta condició i algunes de les opcions de tractament.
Què és el TEPT?
El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) és una condició psicològica que comença després d'un esdeveniment traumàtic i es caracteritza per re-experiències recurrents i no desitjades de l'esdeveniment. Els sentiments normals que es produeixen en resposta al trauma, inclòs el temor, la indefensió i l'horror, poden persistir i provocar conseqüències no desitjades.
En general, el trauma d'incitació a l'estrès postraumà seria alguna cosa que gairebé qualsevol persona que l'experimentés seria molt molest. Pot ser de risc vital, com un atac violent amb lesions físiques, assalt sexual o greus accidents de trànsit. En altres casos, l'esdeveniment pot ser alterat de manera abrupta de manera diferent, com la mort sobtada d'un ésser estimat. Els episodis poden ser esdeveniments repetits, com l'exposició a danys en combat militar o violència domèstica.
Com a resultat d'aquestes exposicions, és normal tenir ansietat breu, pensaments recurrents sobre l'esdeveniment i insomni.
Això pot durar diversos dies després de l'esdeveniment inicial. De vegades els sentiments persisteixen, però. Si els símptomes provoquen un deteriorament en les funcions diàries, com ara la capacitat d'anar a treballar i cuidar la vostra família, així com els sentiments d'irrealitat o problemes de memòria (alguna cosa anomenat dissociació), es pot anomenar trastorn d'estrès agut.
Moltes vegades aquests símptomes disminuiran durant setmanes. Si duren, com ho fan en un 10-30% de les persones després d'un esdeveniment traumàtic, la disfunció i l'angoixa resultants poden ser diagnosticades com a TEPT.
Els símptomes del TEPT es classifiquen en tres grups: re-experiència, evitació i hiperarous. Els símptomes comuns inclouen:
- Símptomes que experimenten de nou : records, imatges, pensaments, percepcions, somnis, malsons, reliveus, il·lusions, al·lucinacions o flashbacks.
- Símptomes d' evitació: evitació de recordatoris del trauma, incloent pensaments, sentiments, converses, activitats, llocs, persones, distanciament, distanciament.
- Símptomes hiperarosos : insomni, irritabilitat, esclats enutjats, dificultat per concentrar-se, hipervigilància o augment de la resposta d'estímul.
Si aquests símptomes duren d'1 a 3 mesos, es considera un TEPT agut. Quan duren més de 3 mesos, es consideren PTSD crònic. S'estima que el TEPT afecta el 7-8% de les persones en algun moment de la seva vida. Es produeix el doble de vegades en dones, sobretot en el context de la violència domèstica i l'assalt sexual. Afecta comunament a aquells exposats a situacions de combat. Pot conviure amb depressió.
Els efectes del TEPT en el son inclouen malsons, insomni
Hi ha efectes clars sobre el trastorn de l'estrès posttraumàtic al dormir.
Algunes enquestes suggereixen que el 70% de les persones amb TEPT tenen queixes de son, la majoria de vegades insomni i malsons.
Les interrupcions que es produeixen en el son sovint es relacionen amb els símptomes subjacents del TEPT. L'hiperarosi que es produeix pot provocar una hipervigilància i una paranoia extrema. Per exemple, si teniu por de ser atacat mentre dormiu, podeu dormir a la lleugera i tenir en compte cada creu a la casa durant la nit. Aquesta ansietat pot conduir a un insomni persistent. També pot associar-se a una paràlisi aïllada del somni .
L'estrès posttraumàtic també pot provocar flashbacks i malsons. Aquests episodis consisteixen a tornar a experimentar l'esdeveniment traumàtic.
Poden ser bastant vius, i sovint es recorden després del despertar. Poden conduir a moviments o fins i tot accions durant el son i la transició a la vigília. Això pot comportar comportaments violents o fins i tot provocadors de lesions. Pot haver-hi dormit. A més, es poden produir al·lucinacions durant la transició cap a o des del son.
Moltes persones amb TEPT utilitzen alcohol per fer front a la seva angoixa. L'ús de l'alcohol pot provocar una respiració interrompuda durant el son, que es manifesta més com l'apnea del son .
Quan es valora el son de les persones amb TEPT en un laboratori de son, no s'indiquen anomalies significatives. Pot haver-hi moviments augmentats, la respiració del desordre del son o la fragmentació del somni REM , però els resultats són incoherents i es necessita més estudi.
Tractament dels problemes del son en el TEPT
Hi ha tractaments efectius disponibles per als símptomes del TEPT, inclosos els seus efectes en el son. Aquests poden incloure medicaments, així com la teràpia.
Com a part d'això, és molt important tractar qualsevol altra afecció psiquiàtrica. Aquests poden incloure depressió, ansietat, trastorn de pànic, alcohol o abús de substàncies. Els medicaments efectius per a aquests problemes poden incloure inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (sertralina, paroxetina), antidepressius tricíclics i inhibidors de la monoamina oxidase. Un tractament especialment útil per als malsons associats amb el TEPT és la prazosina . A més, es poden utilitzar medicaments com olanzapina, risperidona i quetiapina.
A banda de l'ús de medicaments, la psicoteràpia amb un psicòleg o psiquiatre és un tractament primari o complementari efectiu.
Una paraula de
Si pateix problemes de son relacionats amb el TEPT, haureu de parlar amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament. És clar que no és una condició que ha de patir sola.
Fonts:
"Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-IV)". American Psychiatric Press , 4a edició, 1994.
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Expert Consult , 5a edició, 2011, p. 1481-1483.