Passos d'aplicació i acreditació
Convertir-se en un proveïdor participant de CIGNA HealthCare pot ser beneficiós per a l'oficina mèdica i els seus metges. CIGNA HealthCare és una de les majors companyies d'assegurances de salut dels EUA per a particulars i famílies. Com a part de la seva xarxa, els vostres serveis s'utilitzaran preferentment.
Avantatges de convertir-se en un proveïdor participant de CIGNA
Participar amb CIGNA HealthCare ofereix diverses oportunitats a l'oficina mèdica:
- Forma part d'una xarxa mundial de metges i pràctiques d'oficines mèdiques conegudes per conèixer o superar la qualitat i les mesures de seguretat del pacient.
- Accés als membres de CIGNA HealthCare a la recerca d'un proveïdor participant a la vostra àrea.
- S'ofereixen diverses eines de gestió de pràctiques en línia que permeten a l'oficina mèdica verificar l'elegibilitat i els beneficis dels membres, consultar l'estat de la reclamació, estimar la responsabilitat del pacient, enviar sol·licituds d'autorització prèvia i accedir a moltes més funcions.
Feu servir els passos següents com a guia per esdevenir un proveïdor participant de CIGNA HealthCare.
Pas 1: Obteniu un Identificador de proveïdor nacional (NPI) i altres identificadors
Abans d'aplicar per participar a la xarxa HealthCare de CIGNA, els proveïdors, inclosos els metges, altres professionals clínics, les pràctiques d'oficines mèdiques i certs proveïdors han d'obtenir un NPI.
L'Identificador de proveïdor nacional o NPI és un número d'identificació únic de deu dígits requerit per HIPAA. Si encara no teniu un NPI, sol·liciteu-ne un al lloc NPPES.
També necessitarà un UPIN, el número de proveïdor de Medicare i el número de proveïdor de Medicaid que us ajudaran a completar l'aplicació, si escau.
Pas 2: uneix-te al ProView CAQH
CAQH ProView és una eina en línia dissenyada per simplificar el procés de recollida d'informació requerida pels plans de salut per a les credencials del proveïdor. Els membres poden completar i enviar la seva informació a diferents plans de salut de manera gratuïta.
Podeu registrar-vos a CAQH al vostre lloc web.
Pas 3: completa l'aplicació de CIGNA
Després de completar els prerequisits, truqueu al 1-800-88Cigna i agafeu l'opció de Credencialització. Se us enviarà la informació necessària per a l'aplicació i les credencials.
El procés d'aplicació es pot completar completament en línia. Una vegada que la sol·licitud es completa i es certifica, haureu d'autoritzar CIGNA HealthCare per accedir a la vostra sol·licitud d'inscripció i altra informació. Tot el procés no pot trigar més de dues hores a completar-se. El mòdul també està dissenyat per guardar la vostra informació si necessiteu completar l'aplicació en diverses sessions.
El taulell de suport de la CAQH està disponible per ajudar-lo si necessiteu ajuda durant el procés.
Pas 4: Reuneu tota la documentació de suport per a CIGNA
Qualsevol documentació de suport aplicable ha de ser enviada per fax a CAQH al (866) 293-0414. Necessitarà:
- Currículum vitae
- Llicència mèdica
- Certificat DEA
- Certificat CDS
- Formulari IR-W-9
- Full informativa d'assegurança malversal
- Resum de qualsevol cas de negligència pendent o resolt
A més de la informació requerida per CAQH, CIGNA HealthCare té la seva pròpia llista de documents i / o criteris de suport que es poden sol·licitar.
- Verificació de privilegis clínics en bon estat al personal mèdic d'un hospital participant de CIGNA
- Estatut de certificació del Consell amb la Junta d'especialitats mèdiques d'American o l'American Osteopathic Association
- Verificació de l'educació i la formació
- Verificació de les activitats de sancions prèvies per part dels organismes reguladors i per la CMS
- CIGNA realitza una visita in situ a PCP, OB / GYNs i especialistes en salut conductual de gran volum
Una altra informació pertinent per convertir-se en un proveïdor de CIGNA
- Tot el procés pot trigar entre tres i sis mesos
- Permet 60 de la data de la decisió per rebre la carta de benvinguda
- Depenent de l'especialista del metge o de l'oficina mèdica, es pot demanar informació exclusiva de la seva especialitat, a més de la documentació de suport que figura més amunt
- La renovació de la credencial es produeix cada tres anys
- Per obtenir més informació sobre la vostra oficina mèdica convertir-se en un proveïdor participant de CIGNA HealthCare visiteu el lloc web de Cigna i caqh.org