Com es dóna i què cal cuidar
DHE representa dihidroergotamina i és un alcaloide ergot utilitzat per tractar atacs aguts de migranya . Anem a conèixer més sobre aquesta medicació contra la migranya, incloent-hi la forma en què s'administra i els possibles efectes secundaris.
Utilitzar DHE per tractar les migranyes
A més dels atacs de migranya moderada a severa, DHE pot ser especialment eficaç en el tractament de la migranya menstrual, el mal de captació d' ús de medicaments , l'estat migrainosus o la migranya crònica.
És important tenir en compte que DHE no impedeix les migranyes, ni s'utilitza per tractar mal de cap migranya com a mals de cap de tensió .
Com s'administra el DHE?
DHE es pot administrar de forma intranasal (a través del nas) o es pot injectar. DHE 45 és el nom de marca inyectable que es pot administrar per via subcutània, intramuscularment (al múscul) o per via intravenosa (en una vena). El DHE injectable s'administra comunament a la sala d'urgències per alleujar ràpidament la migranya, especialment si una persona no respon a altres teràpies abortives de migranya o per migrainosus d'estat.
Migranal és el nom de la marca per a la dihidroergotamina nasal i es dóna més freqüentment a l'entorn ambulatori, el que significa que es prescriu a la cita d'un metge. És interessant observar que hi ha una forma de DHE inhalat, anomenada Levadex, que encara no ha estat aprovada per la FDA.
Com funciona DHE?
DHE disposa d'una sèrie de mecanismes d'acció que inclouen:
- Enquadernació amb receptors de serotonina
- Artèries dilatants
- Enquadernació amb receptors de dopamina
- Proporcionant efectes antioxidants
Quina és la crida de DHE injectables?
Els medicaments injectables eviten el tracte gastrointestinal, fent que sigui apropiat per als pacients que pateixen nàusees i vòmits com a conseqüència d'una migranya.
Què és l'apel·lació de Nas Nasal?
La nas nasal és convenient i pot ser una bona opció per a persones amb nàusees i vòmits que no poden prendre una pastilla.
Està contraindicada DHE durant l'embaràs i la lactància materna?
Sí. La dihidroergotamina està marcada per la FDA com a categoria d'embaràs X - està contraindicada tant en embaràs com en lactants maternes.
Què he de dir al meu metge abans de prendre DHE?
És important informar-li al seu metge tots els medicaments, inclosos els suplements i les vitamines de venda lliure, que està prenent. Alguns medicaments, com un tipus de medicaments per al VIH anomenats inhibidors de la proteasa i antibiòtics macròlids, no es poden prendre en combinació amb DHE, ja que hi ha hagut informes de disminució potencialment mortal en el flux sanguini cap al cervell i els braços i cames. A més, el DHE no s'ha de prendre amb les 24 hores d'un triptà .
DHE també està contraindicat en persones que tenen certes condicions mèdiques com:
- cardiopatia isquèmica (per exemple, història d'un atac cardíac, angina)
- pressió arterial alta no controlada
- Al·lèrgia als alcaloides ergot
- una persona amb un medicament que augmenta la pressió arterial a través de la constricció dels vasos sanguinis
- migraña hemiplègica o basilar
- malaltia arterial perifèrica
- sepsis - infecció severa
- després de la cirurgia vascular
- Funció hepàtica greu alterada
- Funció renal greu alterada
Quins són els efectes secundaris potencials de DHE?
Rarament, l'ús prolongat de DHE inyectable s'ha associat amb fibrosi o engrossiment de parts del pulmó o del ronyó, així com la fibrosi de la vàlvula cardíaca amb altres medicaments d'alcaloides d'ergot.
S'han informat també d'informes rars d'infart i infart.
Segons la FDA i el fabricant, aquests efectes secundaris a continuació són rars però requereixen una notificació immediata del seu metge si es produeixen:
- Adormiment o formigueig als dits i els dits dels peus.
- Dolor, estretor o molèstia al cofre.
- Dolors musculars o rampes en braços i cames.
- Debilitat a les cames.
- Temps de velocitat o ralentització del ritme cardíac.
- Inflor o picor
Alguns altres efectes secundaris que es poden produir amb DHE inyectables inclouen:
- pressió arterial alta
- mareig
- ansietat
- dificultat per respirar
- mal de cap
- flushing
- diarrea
- erupció cutània
- suar
Alguns altres efectes secundaris de DHE nasal inclouen:
- mal de cap o congestió
- alteració del sentit del gust
- Reaccions al lloc d'aplicacions
- mareig
- nàusees i vòmits
- mal de coll
Què significa això per a mi?
DHE és una medicació beneficiosa per a la migranya per a algunes persones. Si es prescriu DHE 45 o migranal, assegureu-vos d'obtenir una formació sobre com utilitzar-la de manera adequada i segura.
A més, assegureu-vos d'entendre la dosificació del vostre medicament de DHE. DHE no s'ha d'utilitzar diàriament ni durant un període de temps prolongat.
Consulteu sempre al vostre metge sobre els medicaments.
Fonts:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 i Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamina: una revisió dels enfocaments de formulació per al tractament agut de la migranya. Drogues del SNC . Maig de 2013; 27 (5): 385-94.