ICD-9 Descripció de la codificació

Els fonaments de l'ICD-9 i com utilitzar els manuals de codificació

Els codis ICD-9 s'utilitzen per descriure el diagnòstic d'un pacient que inclou símptomes, malalties o trastorns. En una oficina mèdica, els codis ICD-9 s'utilitzen per establir la necessitat mèdica de les visites de pacients, així com comunicar a les companyies d'assegurances el motiu d'una visita al pacient.

És important que els codis ICD-9 siguin precisos per la qualitat de l'atenció al pacient , per evitar la negligència mèdica i per a l'oficina mèdica rebre un reemborsament adequat de l'assegurança. La codificació correcta de l'ICD-9 requereix comprendre com s'utilitzen els codis ICD-9, com utilitzar el manual ICD-9 i la precisió de la importància en la codificació ICD-9.

1 -

Què són els codis ICD-9?

• Normalment, aquests es denominen codis de diagnòstic.
• ICD-9 significa la Classificació Internacional de la Malaltia , novena revisió.
• La codificació és un sistema universal o estàndard utilitzat amb la finalitat d'identificar malalties
• Aquests codis tenen tres, quatre o cinc dígits.
• Aquests codis descriuen el motiu de la visita, la malaltia o lesions, o informació complementària
• Pot ser numèrica o alfanumèrica
• S'ha de codificar al màxim nivell d'especificitat
• Es detallen en els formularis de reclamació de facturació, CMS-1500 i UB-04

2 -

Ús del manual de codificació ICD-9

La codificació ICD-9 pot ser bastant confusa però pot ser més frustrant si no teniu una comprensió completa de com utilitzar el Manual ICD-9. El manual ICD-9 té tres volums. El volum 1 i 2 contenen informació de diagnòstic usada per a la facturació del metge i l'hospital i es troben en el mateix manual. El volum 3 conté informació de procediment utilitzada únicament per a la facturació hospitalària i es troba en un manual separat.

3 -

Ús del manual de codificació ICD-9: volum 1

• La llista numèrica dels codis ICD-9
• Situat a la part posterior del manual
• Els codis es classifiquen per categoria, subcategoria i subclassificacions
• Cada categoria comença amb un codi de tres dígits, cada dígit més enllà de tres afegeix més detalls
• Un decimal i un quart dígits comencen una subcategoria
• Un cinquè dígit és la subclassificació i, molt probablement, el codi d'especificitat més alta

4 -

Ús del manual de codificació ICD-9: volum 2

• La llista alfabètica de codis ICD-9
• Situat a la part frontal del manual
• Té la mateixa llista de malalties que es troba en el volum 1

5 -

Ús del manual de codificació ICD-9: volum 3

• Presenta una llista alfabètica i numèrica de codis procedimentals
• Cada categoria comença amb un codi de dos dígits, cada dígit més enllà de dos afegeix més detalls
• Un decimal i un tercer dígit comencen una subcategoria
• Un quart dígit és la subclassificació i, molt probablement, el codi d'especificitat més alta
• Llista de DRG (Diagnòstic relacionat amb grups) per a la codificació de pacients ingressats per categoria

6 -

Format en el manual de codificació ICD-9

El manual de codificació de l'ICD-9 utilitza un format especial per ajudar-vos a identificar i utilitzar correctament els codis correctes. Aquesta estructura de format s'anomena convencions.

Abreviacions

• NEC: no classificable en cap altre lloc
• NOS: si no s'especifica d'una altra manera

Codis de color

• Blau: no es pot utilitzar com a diagnòstic principal, descriu una condició causada per una altra condició
• Groc: s'utilitza quan no hi ha prou informació per triar un codi més específic; acaba en 8, 9 o 0
• Grey: es refereix als codis "Altres" que no tenen un codi més específic per descriure una condició

Format de text

• Tipus en negreta per als termes principals
• Els claudàtors identifiquen sinònims / paraules alternatives
• Els colors indiquen l'ús dels següents modificadors
• Sagnat per identificar subtermes
• Itàlica per identificar codis suplementaris

7 -

Símbols del manual de codificació ICD-9

• Els punts de bala indiquen un nou codi
• Un triangle que apunta cap amunt indica un codi revisat
• El text inclòs en triangles que apunta cap a endins indica text revisat
• Una N blanca dins d'un quadre groc indica el nounat
• Un P blanc dins d'una caixa groga indica l'edat pediàtrica
• Un M blanc dins d'un quadre groc indica l'edat materna entre 12 i 55 anys
• Un blanc A dins un quadre groc indica l'edat adulta 15-124
• Un xec davant la quarta part tancada en una caixa vermella indica que es requereix un quart dígit
• Un xec davant del cinquè lloc tancat en una caixa vermella indica que es requereix un cinquè dígit
• Un H blanc dins d'una caixa blava indica una condició adquirit per l'hospital