La infecció comuna pot arribar a ser greu a les persones amb VIH
Per a un adolescent, l'acne i els grans són simplement part de créixer. Però, com a adults, les condicions irritants de la pell poden retrocedir de vegades als seus caps lletjos, no més que en persones que viuen amb el VIH . Entre les condicions més comunes, es troba la fol·liculitis, un trastorn de la pell que pot manifestar, sovint profundament, en persones infectades pel VIH amb sistemes immunitaris greument compromesos.
Causes de la foliculitis
La foliculitis es defineix com una inflamació o infecció dels fol·licles pilosos. La foliculitis pot ocórrer en qualsevol lloc on hi ha pèl corporal, però la majoria dels casos apareixen a zones irritades per l'afaitat, fregades de roba o bloquejades per olis i brutícia en porus. Els llocs més comuns de foliculitis són la cara, el cuir cabellut, la cama, els braços i el pit i l'esquena.
Normalment, la fol·liculitis es produeix quan els fol·licles pilosos es fan malbé o s'obstrueixen, proporcionant un terreny de cultiu perfecte per a bacteris o fongs. Alguns dels agents infectius més comuns són:
- Staphylococcus aureus (també conegut com a infecció de staph)
- Sycosis barberis (també conegut com Barber's Itch)
- Tinea rubrum (una infecció per fongs)
- Virus herpes simple (HSV)
A les persones amb VIH, aquestes infeccions poden ser més profundes i apareixen a taxes molt més altes que la població general. Aquest tipus de fol·liculitis, anomenada foliculitis eosinòfila, es coneix habitualment en persones amb un recompte de CD4 inferior a 200 cèl · lules / mL i pot presentar-se profusament, normalment a la part superior del cos (encara que generalment no a l'abdomen ni a les armes).
Senyals i símptomes
Els símptomes varien de persona a persona, però generalment es presenten amb:
- Erupció vermellosa
- Lesions traçades amb pus (pústules)
- Lesions trencades que han obert i drenat pus
- Picor
En els casos de foliculitis eosinòfila, aquestes manifestacions solen ser profundes i extremadament picantes amb pústules a la cara, coll, cuir cabellut i tronc.
Diagnosi de la foliculitis
El diagnòstic de foliculitis generalment es fa mitjançant un examen físic de la pell i les lesions. En ocasions, es realitzarà una biòpsia cutània, tot i que normalment es fa per descartar una altra causa possible. Una cultura de la lesió també pot ajudar a revelar si un fong o bacteris en particular ha causat la infecció.
Opcions de tractament
Si se li afecta amb fol·liculitis, pot ajudar a minimitzar els símptomes prenent un parell de precaucions simples:
- Utilitza roba solta que no es frega directament contra la pell. Això inclou mitjons mitjons o elàstics si se li afecta a les extremitats inferiors.
- Proveu d'afaitar amb una maquinilla d'afaitar elèctrica enfront d'una navalla d'afaitar.
- Mantingueu la pell neta usant sabó, aigua i netejadors lleus de la pell. Eviteu exfolisants i matolls, així com màscares i astringents forts. Mantenir-se ben hidratat també beneficiarà la pell i pot reduir els símptomes.
El tractament depèn en gran mesura del que està causant la infecció i el greu que és i pot incloure
- Ungüents antibiòtics per infeccions bacterianes
- Crema antifunga per a la infecció per fongs
- Xampús antibiòtics o medicaments per a la fol·liculitis del cuir cabellut
En persones amb VIH, la implementació de la teràpia antiretroviral (ART) es considera el tractament de primera línia.
Atès que aquest tipus de foliculitis es manifesta amb més freqüència durant la malaltia avançada, l'ús d'ART per restaurar la funció immunitària en general pot resoldre la condició entre tres a sis mesos.
En alguns casos, els fàrmacs itraconazole i / o la crema de permethrin 5.0% poden ser prescrits juntament amb ART per a aquells amb manifestacions més greus.
Font:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Fol·liculitis picant i infecció pel virus de la immunodeficiència humana: característiques clínicopatològiques i immunològiques, patogènesi i tractament". British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Departament d'Afers Veterans dels EUA. "Condicions dermatològiques: Atenció primària dels veterans amb VIH - Sistemes d'òrgans i metabòlics". 8 d'octubre de 2011; Washington dc