El tractament es centra en la gestió de símptomes i complicacions
El virus de Zika pot ser espantós ja que sovint no tindrà cap idea que hagi estat infectat fins que apareguin complicacions. Aquests poden incloure avortaments i defectes de naixement. En casos excepcionals, una infecció per Zika pot conduir a la síndrome de Guillain-Barré, un trastorn nerviós que pot conduir a la pèrdua de control del motor.
Malauradament, no hi ha medicaments ni vacunes per tractar o prevenir una infecció.
El tractament, per tant, es basa únicament en la gestió de símptomes i complicacions.
Tractament d'infeccions sense complicacions
En un 80% de les infeccions de Zika, no hi haurà cap símptoma. Si apareixen símptomes tendeixen a ser lleus i com a grip, incloent mals de cap, dolor muscular i articular, febre lleu i conjuntivitis , entre d'altres.
En la majoria de les persones, el sistema immunitari podrà controlar i eliminar la infecció en una o dues setmanes. Durant aquest temps, el Tylenol (acetaminofè), el descans del llit i molts líquids poden ser tot el que necessiteu per veure'l a través de la malaltia.
D'altra banda, cal evitar els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'aspirina, Aleve (naproxen) o Advil (ibuprofeno) fins que es descarta la febre del dengue , una infecció viral estretament relacionada amb Zika. Aquests fàrmacs poden provocar hemorràgies gastrointestinals greus.
De la mateixa manera, l'aspirina tampoc s'ha d'utilitzar en nens amb infecció viral, ja que això pot provocar una malaltia potencialment mortal coneguda com a síndrome de Reyes .
Tractament de la conjuntivitis
La conjuntivitis viral normalment no es tracta; gotes o ungüents faran poc, en tot, per ajudar-vos. Les llàgrimes artificials i un drap humit refrigerat poden ajudar a alleujar algunes de les gorgues i les molèsties.
Si utilitzeu lents de contacte, és possible que vulgueu canviar a ulleres fins que pugueu descansar.
També ha d'evitar fregar els ulls, ja que això pot transferir el virus d'un ull a un altre. El mateix s'aplica a l'intercanvi de maquillatge d'ulls, tovalloles o ulleres.
En casos excepcionals, la conjuntivitis associada a Zika pot conduir a la uveïtis (inflamació de la capa mitjana de l'ull). Això es pot millorar amb un curt recorregut de gotes de corticosteroides.
Tractament de la síndrome de Guillain-Barré
La síndrome de Guillain-Barré (GBS) és un trastorn poc freqüent del sistema nerviós en què el sistema immunitari ataca les seves pròpies cèl·lules nervioses, causant debilitat muscular, pèrdua de control muscular i, en ocasions escasses, la paràlisi.
El GBS associat a Zika ha estat, fins ara, limitat a un nombre reduït de casos en 13 països (Brasil, Colòmbia, República Dominicana, El Salvador, Guaiana Francesa, Polinèsia Francesa, Haití, Hondures, Martinica, Panamà, Puerto Rico, Surinam i Veneçuela).
La causa subjacent de GBS no és ben entesa, però gairebé sempre està precedida d'una infecció d'algun tipus. Al costat del virus Zika, altres causes comunes són el citomegalovirus i Campylobacter jejuni.
El tractament pot incloure l'ús d' immunoglobulines intravenoses (IVIg) que s'utilitzen habitualment per tractar malalties autoimmunes i plasmaféresis , una forma de diàlisi sanguínia que elimina les cèl·lules immunitàries nocives de la sang.
També es pot necessitar suport respiratori i rehabilitació física.
Tractament de la síndrome congènita del virus Zika
Si una mare està infectada amb Zika durant o just abans de l'embaràs, realment no hi ha res que es pugui fer per evitar el pas del virus al seu bebè . Dit això, fins i tot si es produeix una transmissió, el risc d'una complicació greu és només del 2,3%, segons investigacions publicades al Diari Internacional de Medicina Molecular.
Després de l'aparició del brot de 2016, es van informar 51 casos de defectes congènits relacionats amb Zika, denominats col·lectivament com a síndrome del virus Zika congènita als investigadors del Centre de Control i Prevenció de Malalties.
D'altra banda, 77 avortament involuntaris estaven directament relacionats amb infeccions confirmades.
Gestió de complicacions
La síndrome del virus Zika congènit es caracteritza per símptomes que poden variar en nombre i rang en severitat, des de les lleus a les que amenacen la vida. El cap d'ells és un defecte de naixement potencialment catastròfic conegut com microcefalia , en el qual el bebè neix amb un cap i cervell anormalment petit.
Altres complicacions congènites poden incloure espasticitat i convulsions, dèficits intel·lectuals, danys retinianos a les ulleres i deformitats físiques com ara la femella o l' artrògraf (juntes contractes i fixes).
El tractament, com a tal, no se centraria en la infecció per Zika sinó en les seqüeles de la infecció. Entre les opcions:
- El tractament amb microcefalia és principalment solidari. Tot i que alguns nens no tindran cap altre símptoma que una disminució de la mida del cap, d'altres poden requerir una atenció permanent d'un equip multidisciplinari d'especialistes, incloent-hi neuròlegs, psiquiatres, fisioterapeutes i fisioterapeutes.
- L'espasticitat i les convulsions poden ser tractats amb medicaments antiepilèptics .
- Les lesions retinianes , incloses les cicatrices maculars i l' atròfia corioretinal , poden requerir cirurgia per prevenir la pèrdua de visió i la ceguesa.
- Les deformitats físiques, com ara el clubfoot o l'artrogriposis, poden ser tractats amb tirants, teràpia ocupacional, procediments mèdics (com l'estirament i emissió en sèrie ) i les cirurgies com la tenotomia d'Aquil·les.
Desenvolupament de la vacuna
Sense medicaments per tractar una infecció de Zika o evitar la transmissió de mare a fill, s'ha incrementat l'enfocament en accelerar la recerca de vacunes.
Tot i que actualment no hi ha vacunes disponibles per prevenir Zika, es va aprovar un assaig clínic de fase II al març de 2017 per provar una vacuna dissenyada genèticament basada en el mateix model utilitzat per desenvolupar la vacuna contra el virus del Nil occidental . Si els resultats inicials són positius, la fase III més gran es pot iniciar tan aviat com 2020.
> Fonts:
> Campos Coelho, A. i Crovella, S. "Prevalença de microcefalia en lactants Nascuts per Zika Virus infectats: revisió sistemàtica i metaanàlisi". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centres de control i prevenció de malalties. "Orientació clínica per a proveïdors sanitaris per a la prevenció de la transmissió sexual del virus Zika". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 13 de desembre de 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika Virus Associat a Microcefalia". N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Instituts Nacionals de Salut. "NIH comença a provar la vacuna Zika en investigació en humans". Bethesda, Maryland; emès el 3 d'agost de 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Signes vitals: actualització de defectes congènits associats al virus Zika i avaluació de tots els infants d'Estats Units amb exposició al virus Zika congènit - Registre de l'embaràs Zika de EE. UU., 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.