Atès que les causes de l'ull rosat (conjuntivitis) són tan variades, desencadenades des de les infeccions virals i bacterianes fins a les al·lèrgies i l'exposició química, el tractament s'ha d'adaptar a la causa subjacent. La conjuntivitis suau, encara que incòmoda, es pot resoldre sol. Altres casos poden requerir antibiòtics per tractar una infecció bacteriana, esteroides tòpics per reduir la inflamació, i teràpies de suport (com compreses fredes i llàgrimes artificials) per ajudar a alleujar el dolor i la incomoditat.
Remeis casolans
La conjuntivitis suau causarà generalment envermelliment en un o ambdós ulls, a més de picor, ardor, llàgrima excessiva i una sensació de sorra cada vegada que parpelleja. Sigui quina sigui la causa subjacent, els casos lleus poden no requerir tractament i, sovint, millorien sols un parell de setmanes.
Mentre espereu, els remeis casolans es poden utilitzar per alleujar la incomoditat. També es poden utilitzar en combinació amb medicaments prescrits per a altres formes d'ulls de color rosa.
Consells sobre autocura
El tractament domiciliari de la conjuntivitis es centraria a alleugerir malestars, donar suport a la curació i prevenir la propagació de la infecció.
Moltes persones troben alleugeriment amb l'ús d'una compresa fresca o calenta. Si l'ull rosat és causat per una al·lèrgia, les compreses fredes poden ajudar a alleujar la picor i la crema. Si té una causa viral o bacteriana, una compresa calenta pot reduir la vermellor i la inflor. (Per evitar la propagació de la infecció d'un ull a un altre, utilitzeu compressions separades per a cada ull i un nou conjunt de compresses per a cada tractament).
No afegiu infusions a base d'herbes, aromateràpies o altres infusions a la compresa, ja que això pot inflamar, en comptes d'alleujar, els símptomes. A més, eviteu les gotes d'ulls que no s'aproven a l'oftalmàtica que utilitza l'Administració d'Aliments i Drogues.
Si utilitzeu lents de contacte , el millor és eliminar-los fins que els vostres símptomes estiguin completament resolts.
Una vegada que estiguin i ja no siguin contagiosos, haureu d'arrodonir els contactes disponibles que heu usat per evitar la reinfecció. Tots els contactes no deseables s'han de desinfectar durant la nit abans de tornar a utilitzar. (Sigui doblement segur de comprovar la data de caducitat de la solució de desinfecció per garantir una neteja efectiva.)
Prevenció domiciliària
Si la causa de l'ull rosat és infecciós, com ara brots epidemiològics de queratoconjuntivitis (EKC) en centres escolars i guarderies, vostè i la seva família han de prendre precaucions per evitar la propagació de la infecció (o reinfecció). Això inclou:
- Rentar-se les mans regularment amb aigua calenta i sabó
- Evitar tocar els ulls
- No comparteix tovalloles, coixineres i mocadors
- No comparteix maquillatge ni gotes d'ulls
- Rentadora de coixins i roba de llit regularment
Teràpies fora de la bateria (OTC)
Les llàgrimes artificials , disponibles a través del taulell, poden proporcionar alleugeriment augmentant la lubricació ocular i reduint algunes de les sensacions cries que poden acompanyar l'ull rosat.
Hi ha moltes variacions diferents, algunes de les quals contenen lípids per imitar llàgrimes reals (com ara Refresh Optic Advance i Soothe de Bausch & Lomb) i altres que no tenen preservatius per reduir el risc d'al·lèrgia (com TheraTears i Alcon Systane).
També hi ha formulacions que tenen una consistència més gruixuda (com Refresh Celluvisc o Systane Ultra), que poden ajudar a reduir l'abrasió corneal recobrant l'ull durant més temps. A la part baixa, també poden atrapar pols, pol·len i altres al·lergògens.
Si una al · lèrgia és la causa subjacent del seu ull rosat, un antihistamín que no funciona com ara Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizine) o Allegra (fexofenadina) pot ajudar a reduir la picor. Les gotes d'ulls antihistamínics també són efectives per proporcionar alleugeriment ràpid.
Prescripcions
Algunes formes de conjuntivitis poden beneficiar-se enormement de medicaments amb recepta, mentre que d'altres ho requereixen.
Conjuntivitis bacteriana
La conjuntivitis bacteriana generalment dura d'una a dues setmanes i sol sols resoldre per si sola. Si els símptomes no es milloren després de cinc dies, el metge pot recomanar gotes d'antibiòtics (generalment un antibiòtic d'ampli espectre capaç de tractar diversos tipus de bacteris).
Si la condició és severa, es poden prescindir les gotes d'ulls de fluoroquinolona de nova generació. Els antibiòtics orals generalment estan reservats per a infeccions severes, com les causades per la gonorrea o la clamidia .
Els medicaments antibiòtics més freqüentment prescrits inclouen:
- Solució d'azitromicina 1.0%
- Ciprofloxacina 0,3% de gotes o ungüent
- Eritromicina 0.5% ungüent
- Gentamicina cau 0,3%
- Levofloxacina, caigudes del 0,5%
- Ofloxacin: caigudes del 0,3%
- Tobramicina 0,3% gotes
Si bé es pot prescindir de gotes d'ulls de corticosteroides , el seu ús continua sent controvertit. Tot i que són eficaços per alleujar la inflamació, en realitat poden retardar el procés de cicatrització i fins i tot poden "fondre" la membrana conjuntival si s'utilitza massa.
Conjuntivitis viral
La conjuntivitis viral és el tipus més familiar per als pares amb nens en edat escolar. La queratoconjuntivitis epidèrmica (EKC) és causada per un adenovirus estretament relacionat amb el refredat comú. Com que no hi ha medicaments antivirus capaços de curar EKC, la infecció simplement ha d'executar el seu curs de la mateixa manera que faria un fred.
En el rar cas que es produeixin complicacions, es pot prescriure un antiviral tòpic com el cidofovir. Tot i així, aquests són generalment reservats per a persones amb sistemes immunològics compromesos, com els que tenen una infecció avançada contra el VIH .
El virus de l'herpes simple (HSV) és una causa menys freqüent de conjuntivitis, però sens dubte és més problemàtica, ja que és més probable que es repeteixi. El tractament pot implicar un enfocament de vigilància i espera si la condició és lleu. Els casos greus, en els quals el dany corneal és possible, es pot tractar amb un antiviral tòpic (com el gel de ganciclovir, les gotes de trifluridina, o el ungüent de vidarabina) o l'antiviral oral (com l'aciclovir).
Conjuntivitis al·lèrgica
La majoria dels casos de conjuntivitis al·lèrgica es tracten de forma conservadora amb antihistamínics OTC, aerosols nasals, gotes d'ulls i antiinflamatoris no esteroides (AINE).
Si els símptomes són persistents o recurrents, els estabilitzadors de mastocitos , com Alomide (lodoxamide) o Alocril (nedocromil), estan disponibles en gotes de prescripció. En els casos de queratoconjuntivitis atòpica , en què el risc de pèrdua de visió és més elevat, l'ús combinat d'un estabilitzador de cèl·lules tòpiques i un corticosteroide oral o tòpic sol ser eficaç.
Per a casos de conjuntivitis papil gegant , en què l'exposició crònica a les lents de contacte i altres objectes estrangers pot produir cops de pimple a la parpella interna, el tractament normalment implica l'eliminació de l'objecte estranger. Els estabilitzadors de cèl·lules de mastel o els corticosteroides tòpics es poden utilitzar en casos en què l'objecte estranger (com sutures o una pròtesi ocular) es retira amb menys facilitat. El canvi de lents durs a lents suaus també pot evitar la recurrència.
Oftalmologia Neonatorum
L'oftalmia neonatorum , també coneguda com a conjuntivitis neonatal, es produeix quan una infecció gonorè o clamidiana es transfereix als ulls del bebè a mesura que passa pel canal de part.
Per evitar això, les mares diagnosticades en el moment del naixement poden oferir-se una secció cesària per reduir el risc de transmissió. Independentment del mode de lliurament, el bebè se li donarà gotes d'ulls antibiòtics al néixer (ja sigui tetraciclina o eritromicina) i una dosi única de ceftriaxona si la mare té gonorrea no tractada.
Si el bebè desenvolupa símptomes de conjuntivitis gonocòccica, es realitzarà un rentat per ulls salins per hora fins que s'aclareixi la descàrrega, amb el suport de quatre aplicacions horàries de pomada de bacitracina. També es prescriurà un curs d'antibiòtics sistèmics de set dies. Ceftriaxona, ciprofloxacina i penicil·lina són opcions efectives.
Per a la conjuntivitis clamidiana , la pomada de la tetraciclina o de l'eritromicina tòpica s'aplicaria quatre vegades al dia durant tres setmanes, així com l'eritromicina sistèmica per reduir el risc de pneumònia.
Una forma menys comú de conjuntivitis neonatal, causada pel virus de l'herpes simple , es tractaria amb aciclovir administrada per via intravenosa durant almenys 14 dies per prevenir una infecció sistèmica generalitzada.
Atenció d'emergència
La conjuntivitis química és causada per l'exposició al fum, els vapors, els líquids i altres agents tòxics. Les formes lleus, com les que provoquen el fum o el clor, solen resoldre's per si mateixes dins d'un dia.
Tanmateix, les exposicions més greus, com les provocades per un àcid (com el grup o l'àcid de la bateria) o un àlcali (com ara un amoníac o un netejador de drenatge), s'han de rentar amb aigua mentre es busqui atenció d'emergència. Això és especialment cert amb les cremades alcalines que, fins i tot més que l'àcid, poden produir danys greus als ulls, sovint en qüestió de segons.
> Fonts:
> Azher, T .; Yin, X .; Tajfirouz, D. et al. "Keratitis herpes simplex: reptes en el diagnòstic i la gestió clínica". Clin Oftalmol. 2017; 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu, P .; Wolffsohn, J .; i Naroo, S. "Eficàcia dels tractaments no farmacològics per a la conjuntivitis al·lèrgica estacional aguda" . Oftalmologia. 2014; 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
> Goodman, D .; Rogers, J .; i Livingston, E. "Conjuntivitis" . JAMA. 2013; 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, A. et al. "Ophthalmia Neonatorum". J Clinic Experiment Oftalmol . 2011; 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .