Llest per comerciar les seves ulleres per a lents de contacte ? Moltes persones amb entusiasme fan una cita per provar les lents de contacte només per dir-los que no els hauria d'usar. Diversos factors poden o no fer-vos un bon candidat. El vostre optometrista o oftalmòleg realitzarà un examen ocular complet i realitzarà determinades proves per determinar si les lents de contacte funcionaran.
Mentre usa lents de contacte no és un problema per a la majoria de la gent, hi ha algunes coses que poden dificultar-ho.
Síndrome d'ull sec
La síndrome d'ulls secs és una de les condicions més freqüents que implica l'èxit del desgast de la lent de contacte. Per sentir-se còmode en les lents de contacte, una persona ha de tenir una quantitat àmplia de pel·lícula lacrimògena. Les llàgrimes humanes consisteixen en aigua, oli, mucositats, sal, antibiòtics naturals, vitamines, minerals i molts altres articles. Cada vegada que parpelleja, renova les seves llàgrimes i netegi una nova capa d'aquesta complicada solució a través del seu ull. Les llàgrimes ajuden a mantenir les lents de contacte humides i lubricades.
Si falta una pel·lícula lacrimal, la lent de contacte es fa sec o la superfície de la lent pot estar exposada a l'aire. Això provocarà una visió fluida i borrosa i farà que l'ull se senti sec. Vostè pot sentir la lent de contacte en el seu ull o sentir-se com si hi hagués un tros de sorra a l'ull. El vostre ull pot sentir-se ratllat o cremar-se.
Aquests símptomes poden deixar que els ulls se sentin molt cansats després de només unes hores de contactes.
Què es pot fer?
La síndrome d'ull sec severa presenta un problema important amb l'ús de lents de contacte. Per a pacients amb ulls secs més greus, el desgast de la lent de contacte no és una bona opció. La síndrome d'ull sec severa pot provocar no només un desgast de la lent de contacte molt incòmode, però pot posar una persona en risc de cicatrització de la còrnia i una possible infecció.
Tanmateix, els pacients amb ulls secs lleus o moderats solen usar lents de contacte, almenys una part del temps. Per millorar els problemes d'ulls secs amb lents de contacte, el metge pot provar alguns o tots els següents per millorar la condició de l'ull sec i almenys tractar els símptomes, de manera que el desgast de la lent de contacte és més còmode:
Muntatge d'un gradient especial d'aigua, lent diàriament disponible
Muntatge d'una gran lent scleral especial de contacte rígid
Augment de l'ús de lents de contacte de llàgrima artificial re-humectant gotes
Inserint endolls al canal de drenatge lacrimal (oclusió puntual)
Donant medicaments amb recepta, com Xiidra o Restasis
Donar una gota d'esteroides amb recepta per usar abans d'ajustar les lents de contacte
Blefaritis
La blefaritis és una altra condició freqüent que redueix les possibilitats d'èxit amb el desgast de la lent de contacte. La blefaritis és una inflamació de les parpelles. Tot i que pot afectar persones de qualsevol edat, la blefaritis tendeix a produir-se amb més freqüència en persones amb pell greixosa. La blefaritis es classifica en dos tipus: anterior i posterior.
Blefaritis anterior
La blefaritis anterior afecta l'exterior de la parpella on s'uneixen les pestanyes. La blefaritis anterior pot ocórrer com seborreica o ulcerativa. La blefaritis seborreica s'associa amb la caspa.
Aquest tipus normalment fa que les parpelles es tornin vermelles i produeixi escales ceroses a les pestanyes. També pot provocar que els ulls es danyin. Les escales es desenvolupen inicialment a causa d'una quantitat anormal i tipus de pel·lícula lacrimal produïda per les glàndules de les parpelles. La blefaritis ulcerosa és menys freqüent que la blefaritis seborreica i generalment comença en la infància. És causada per bacteris. La blefaritis ulcerativa és una forma més severa que causa unes escorces dures al voltant de les pestanyes. Aquestes costelles sovint es tornen estripades durant el somni, fent que sigui difícil obrir els ulls al matí.
La blefaritis anterior pot posar-se en risc de desenvolupar una infecció visual significativa mentre usa lents de contacte a causa de la quantitat de bacteris que pengen al voltant de la parpella.
A més, els residus cruixents poden vessar-se a la pel·lícula lacrimal i causar problemes d'irritació i revestiment de lents de contacte. A més, la manipulació de les parpelles mentre s'insereix i elimina les lents de contacte pot causar més escombraries, augmentant el color vermell.
Blefaritis posterior
La blefaritis posterior es desenvolupa quan les glàndules olioses de la parpella interna permeten que els bacteris creixin. Es pot produir com a conseqüència de les afeccions cutànies com l'acne rosàcia i la caspa del cuir cabellut. La blefaritis posterior també es coneix com la disfunció de la glàndula meibomiana (MGD). La disfunció de la glàndula meibomiana és un tipus de blefaritis molt més comú. Les glàndules de Meibomie funcionen per segregar un tipus d'oli. Amb la força d'un parpelleig, l'oli es segrega a les llàgrimes. Aquest oli està dissenyat per evitar l'evaporació de la pel·lícula lacrimal. Quan aquestes glàndules s'inflamen, es oculta massa o massa oli. La blefaritis posterior també causa un ull sec evaporatiu. Tenir un ull sec pot fer que les lents de contacte siguin extremadament difícils.
Què es pot fer?
En general, és millor tractar blefaritis abans d'estar en forma per a les lents de contacte. La majoria dels metges recompten els fregalls de les parpelles i les compreses calentes. La blefaritis es tracta mitjançant l'aplicació de compressió calenta amb un mantell molt càlid seguit de matolls de parpelles. En el passat, els metges van recomanar utilitzar un xampú per a nadons amb una tela tèbia. L'ull està tancat i fregat amb la tovallola amb un suau moviment cap endavant. El xampú per a nadons es recomana perquè no toca els ulls. Avui en dia, els matolls de tapa preparats comercialment solen funcionar molt millor. Altres maneres de tractar la blefaritis inclouen:
Àcids grassos: els àcids grassos Omega-3 es mostren per estabilitzar les glàndules meibomianes i crear un efecte antiinflamatori a l'ull. Es pot trigar 3-6 mesos abans que es vegi un efecte ben definitiu.
Antibiótics tòpics: l'azitromicina està disponible en una forma tòpica anomenada Azasite. Els metges sovint us avisaran als pacients que apliquin una petita quantitat d'az¿sit al marge de la parpella amb el dit a l'hora d'anar a dormir. L'azasita tendeix a tenir un efecte antiinflamatori i antiinfectable. També s'estableixen pomades antibiòtiques com eritromicina i bacitracina, encara que són una mica més gruixudes.
Antibiòtics orals: per a casos obstinats, també es poden prescriure antibiòtics orals. La tetraciclina oral, la minociclina o la doxiciclina prescrites des de 30 dies fins a molt més llargs poden ser molt eficaços. Això és útil especialment per als pacients amb una forma més severa de blefaritis anomenada rosàcia ocular.
Els corticosteroides: tot i que els esteroides poden causar efectes secundaris i riscos no desitjats, són molt eficaços per a evitar la inflamació quan els mètodes tradicionals no funcionen. Els metges els prescriuran per blefaritis per al control de la inflamació a curt termini per minimitzar les possibles complicacions.
Greus al·lèrgies oculars
Tenir al·lèrgies oculars severes pot crear problemes amb lents de contacte. La freqüència d'al·lèrgia o la reacció solen associar-se a desencadenadores o antígens que fan que s'alternin les al·lèrgies. Un antigen pot ser al·lèrgens com el pol·len, la femella, els àcars de la pols, el motlle, el fum de cigarrets, el perfum o l'escapament. Quan s'exposen a aquests al·lergògens, les cèl·lules en els ulls alliberen histamines i altres productes químics en un esforç per protegir els ulls. És aquesta reacció química que fa que els vasos sanguinis dins els ulls s'inflen, i que els ulls es tornin picors, vermells i aquosos. Hi ha diferents tipus d'al·lèrgies, com ara:
Conjuntivitis al·lèrgica estacional i perenne
Queratoconjuntivitis vernal
Queratoconjuntivitis atòpica
Els tipus més comuns d'al·lèrgies oculars són la conjuntivitis al·lèrgica estacional (SAC) i la conjuntivitis al·lèrgica perenne (PAC). Aquests tipus d'al·lèrgies oculars provoquen els símptomes típics que coneixem, com picor, vermellor, llagrimeig, inflor, ardor i mucositat blanca.
Les al·lèrgies més greus com la queratoconjuntivitis vernal i atònica tenen més riscos. Tot i que no es pot dir que les persones que pateixen aquests dos tipus de malalties oculars no poden usar lents de contacte, definitivament comporta més problemes, ja que de vegades aquestes condicions poden afectar la còrnia a un grau significatiu i fins i tot provocar cicatrius.
Què es pot fer?
Com més greu sigui l'al·lèrgia, menys probable serà un bon candidat per a les lents de contacte. Un dels tractaments de les al·lèrgies generals és prendre antihistamínics. Els antihistamínics treballen meravellosos per a aquells que tenim al·lèrgies, però un efecte secundari perjudicial és que s'assequen les membranes mucoses, incloses les dels ulls. Com a resultat, l'ull és sec i els ulls secs fan que sigui difícil utilitzar lents de contacte amb èxit. No obstant això, avui tenim medicaments molt efectius per controlar les al·lèrgies oculars, la majoria en forma de gotes oculars. Els esteroides, antihistamínics i estabilitzadors de mastocitos són medicaments que poden ser prescrits per l'optometrista o l'oftalmòleg per reduir els símptomes.
A causa de que les al·lèrgies s'adhereixen a les nostres lents de contacte i activen les nostres al·lèrgies, un mètode per reduir les al·lèrgies oculars és que l'usuari s'adapti a les lents de contacte diàriament disponibles. Aquestes lents es fan servir durant un dia o menys i després s'eliminaran. Cada dia s'obté un nou i antic lente sense antigen.
La conjuntivitis papil gegant (GPC) és una condició que a vegades es considera una al·lèrgia, però és una mica diferent de les al·lèrgies ambientals. GPC és una condició on l'ull es torna al·lèrgic a una proteïna que precipita fora de les llàgrimes i sobre la superfície d'una lent de contacte. El teixit sota la parpella superior es torna tèrmic i accidentat i es pot agafar de les teves lents de contacte i moure-les. Les persones amb GPC sovint es queixen d'irritació i descàrrega de mucositats. GPC sovint es desenvolupa en persones que ja utilitzen lents de contacte. Aquesta condició normalment es pot tractar amb èxit.
Odd prescription
Els metges dels ulls tenen una gran varietat de paràmetres per triar entre els pacients que no només tenen miopia o hipertensió, sinó també astigmatisme i presbícia. Els optometristes tenen productes excel·lents a la seva disposició. No obstant això, moltes persones esperen que rebin la mateixa qualitat de visió que experimenten amb les seves ulleres. Les lents de contacte proporcionen un nou tipus de llibertat, però per a algunes persones no sempre proporcionen la nitidesa i claredat que proporciona un parell d'ulleres d'alta qualitat.
Les persones amb miopia , la hipermetropia i les moderades quantitats d'astigmatisme generalment també veuen els contactes que fan amb les ulleres. No obstant això, les altes quantitats d'astigmatisme sovint són més difícils de corregir amb les lents de contacte suaus. La visió mai sembla tan cruixent com amb les ulleres. Encara que tenim lents de contacte per corregir problemes de visió pròxima a causa de la presbícia, com la monovisió i els multifocals, normalment hi ha algun tipus de compromís a distància o a prop.
Què es pot fer?
Estigueu disposats a provar diverses lents de diagnòstic o de prova mentre estigueu en forma. El primer parell que proveu no sempre funciona. La majoria dels metges de l'ull estan disposats a provar de 3 a 4 lents diferents abans de renunciar. Escolta al teu metge si recomana un disseny de lents alternatiu, a més de les lents suaus regulars. Moltes d'aquestes opcions ofereixen una visió superior en comparació amb les lents desbloqueables suaus. Algunes d'aquestes lents inclouen el següent:
Lents de contacte permeables a gas rígid
Lents d'astigmatisme dissenyats per CustomEyes.
Lents híbrides (part suau, part rígida) de Synergeyes.
Lents esclerals
Lents Kerasoft
> Fonts:
> Manual clínic de les lents de contacte, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 24 d'abril de 2015.