La queratoconjuntivitis atòpica (AKC) és una forma greu d'al·lèrgia ocular que pot implicar la còrnia de l'ull i el revestiment interior de les parpelles inferiors. AKC sol afectar els adults joves, començant pels adolescents fins als primers anys vint i pot persistir durant dècades. La majoria de les persones amb AKC també tenen dermatitis atòpica , rinitis al·lèrgica i / o asma .
L'AKC greu pot provocar complicacions, incloses les cataractes, les infeccions oculars i la ceguesa.
Símptomes
Els símptomes d'AKC són inicialment molt similars als de la conjuntivitis al·lèrgica, encara que molt més severa i inclouen més sensibilitat a la llum, visió borrosa i una descàrrega gruixuda i esvelta. Les persones amb AKC amb freqüència tenen dermatitis atòpica que implica les parpelles i la pell al voltant dels ulls i la cara. El revestiment interior de les parpelles o la conjuntiva són vermelles i inflades i poden haver-se trossos engrossos anomenats papil·les. Aquestes es troben amb més freqüència a la part inferior de la tapa d'AKC.
Els símptomes d'AKC solen ser al llarg de tot l'any, però pot observar un empitjorament estacional durant els mesos d'hivern i estiu. Els desencadenants comuns inclouen la caspa d'animals, els àcars de la pols i, de vegades, els aliments.
Complicacions
Atès que AKC pot afectar altres estructures de l'ull, com la còrnia, les cataractes i les cicatrius es poden formar, i es pot produir la ceguesa.
Les persones amb AKC també tenen un major risc d'infecció de l'ull, incloent certes infeccions bacterianes i d'herpes.
Diagnòstic
AKC es diagnostica de la mateixa manera que la conjuntivitis al·lèrgica, encara que la presència de símptomes més greus i la presència de dermatitis atòpica a la cara hauria de ser una pista d'un procés de malaltia més greu.
Es pot necessitar un oftalmòleg o optometrista per confirmar el diagnòstic d'AKC i assistir al metge primari en el tractament del pacient.
Tractament
El tractament de AKC és molt similar al tractament de la conjuntivitis atòpica, tot i que es requereixen més corticosteroides en aquesta malaltia. Un oftalmòleg o optometrista hauria de controlar a les persones que utilitzen gotes d'esteroides durant un perllongat període de temps, ja que aquests medicaments també poden produir efectes secundaris greus (com el glaucoma i la formació de cataractes).
Les immunoteràpies o tirs d'al·lèrgia són una manera molt eficaç de tractar la conjuntivitis atòpica i l'AKC. Els tirs d'al·lèrgia consisteixen a rebre les injeccions dels al·lergògens que una persona és al·lèrgica per a canviar la resposta immunitària del cos lluny dels símptomes al·lèrgics. El resultat final és menys símptomes d'al·lèrgia amb exposició contínua al desencadenant al·lèrgic, i un requisit reduït per als medicaments d'al·lèrgia. Els beneficis de la immunoteràpia poden durar molts anys fins i tot després de completar les injeccions, sempre que la persona rep un mínim de 3-5 anys d'injeccions.
> Fonts:
> Ono SJ, Abelson MB. Conjuntivitis al·lèrgica: Actualització sobre fisiopatologia i perspectives de tractament futur. J Immergol Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Trastorns al·lèrgics i immunològics de l'ull. Part II: Al·lèrgia Ocular. J Immergol Immunol. 2000; 106: 1019-32.