Els mosquits no són l'única ruta d'infecció
La majoria de la gent entén que el virus Zika és transmès per mossegades de mosquits, i que, una vegada mossegat, el virus pot passar a un nadó per néixer. Però, aquesta no és l'única manera que es pugui estendre la infecció. L'evidència ara mostra que és possible transmetre el virus de persona a persona a través de sexe sense protecció i que la sang infectada pot representar un risc potencial, encara que petit.
En entendre com es transmet el virus de Zika, podràs protegir millor i altres contra el mal.
Risc de transmissió de mosquits
El virus Zika és membre de la família de virus Flaviviridae i està estretament relacionat amb altres virus de mosquits com els que causen febre del dengue , febre groga i encefalitis japonesa .
El portador principal del virus, el mosquit Aedes aegypti , és inusual pel fet que és més actiu durant les hores diürnes. Prospera en climes subtropicals i tropicals i es pot trobar a gran part d'Amèrica del Sud, Amèrica Central, Àfrica Central i Oriental, Índia, Sud-est asiàtic i Austràlia del Nord. Als Estats Units, el mosquit es troba principalment al llarg de la costa del Golf que corre des de Florida fins a Texas.
Les mossegades de mosquits ocorren més freqüentment durant els mesos de primavera i estiu quan els insectes es reprodueixen activament. Només es triga una mossegada perquè es produeixi una infecció. Un cop inoculades les cèl·lules de la pell que l'envolten, el virus es pot moure ràpidament al torrent sanguini i estendre's per tot el cos.
Tot i que la majoria dels casos de Zika són lleus o asimptomàtiques (sense símptomes), el virus pot, en ocasions escasses, produir una complicació greu coneguda com la síndrome de Guillain-Barré en què el cos ataca les seves pròpies cèl·lules nervioses. Es creu que el trastorn es produeix quan una infecció per Zika dura més d'una setmana i s'acompanya de febre persistent.
Risc d'embaràs
Tot i que la infecció per Zika sol ser lleu i sense incidents, pot esdevenir greu si es passa a un fetus en desenvolupament durant les primeres etapes de l'embaràs. Tot i que els científics encara no comprenen el camí de la malaltia, sembla que el virus pot violar la placenta durant la primera part del primer trimestre quan les cèl·lules mare fetals comencen a especialitzar-se en el cervell, el cor i altres factors vitals. òrgans
L'impacte del virus en aquestes cèl·lules pot ser devastador, provocant malformacions greus i augmentant el risc d'avortament involuntari i mortalitat. La preocupació més greu és la microcefalia , un defecte congènit rar i irreversible en el qual un bebè neix amb un cap i cervell anormalment petit.
El risc de microcefàlia sembla limitar-se al primer trimestre. Pel segon i tercer trimestre, el risc s'haurà reduït a nivells gairebé insignificants, segons investigacions del Centre de Control i Prevenció de Malalties.
En general, el risc de microcefalia en els embarassos afectats està entre un 1 per cent i un 13 per cent. Encara no s'han identificat altres factors de risc que aporten.
Risc de transmissió sexual
Mentre que el virus Zika es considera una malaltia de mosquits, la vigilància primerenca de la malaltia va revelar que algunes infeccions havien ocorregut en climes on les infestacions de mosquits eren improbables.
Una investigació addicional va revelar que moltes d'aquestes infeccions estaven passant entre socis sexuals, i majoritàriament d'homes a dones.
Segons les proves publicades al New England Journal of Medicine, el virus de Zika és capaç de persistir en el semen fins i tot més del que pot als mosquits, augmentant el potencial de transmissió masculina a femenina. Per contra, el virus no pot prosperar ni en la saliva ni en les secrecions vaginals, de manera que és menys probable que transmeti infecció de dones a homes.
Basant-se en l'evidència actual, el virus Zika pot passar-se d'un soci recentment infectat a través del sexe oral, vaginal o anal si hi ha símptomes o no.
L'intercanvi de joguines sexuals també pot suposar un risc.
Risc de transfusió sanguínia
El risc que el virus Zika posa al subministrament de sang no està clar. Tot i que hi ha hagut diversos casos creïbles al Brasil vinculats a transfusions plaquetàries (generalment utilitzades per tractar hemofílics o persones que estan sotmeses a quimioteràpia del càncer), no hi ha hagut esdeveniments similars en cap altre lloc.
El 26 d'agost de 2016, l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units va emetre noves directrius sobre la detecció de donacions de sang als Estats Units. Avui dia, qualsevol donació que posi de relleu positiva per al virus Zika serà eliminada del subministrament de sang.
Risc regional
Segons un informe de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), un total de 61 països havien experimentat un brot de Zika entre 2007 i 2016. Això inclou tres àrees als Estats Units afectats pel brot de 2016: Brownsville, Texas, el Comtat de Miami-Dade a Florida i el Comtat de Palm Beach a Florida.
L'OMS va informar també les complicacions de la malaltia associada a Zika en els següents àmbits:
- La microcefalia associada a Zika es va informar a 12 països o territoris: Brasil, Cap Verd, Colòmbia, El Salvador, Polinèsia Francesa, Illes Marshall, Martinica, Panamà, Puerto Rico, Eslovènia, Espanya, Veneçuela i els Estats Units. Brasil representava la gran majoria d'aquests casos. Per contra, els Estats Units van informar tres.
- La síndrome de Guillán-Barré, associada a Zika, es va veure obligada a 13 països: Brasil, Colòmbia, República Dominicana, El Salvador, Guyana Francesa, Polinèsia Francesa, Haití, Hondures, Martinica, Panamà, Puerto Rico, Suriname i Veneçuela.
Mentrestant, es van informar infeccions no transmissibles per mosquits (presumiblement transmissions sexuals) a 10 països: Argentina, Canadà, Xile, França, Alemanya, Itàlia, Nova Zelanda, Perú, Portugal i Estats Units.
> Fonts:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Evidències de transmissió sexual del virus de Zika". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-I-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika i el risc de microcefalia". N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Pautes provisionals per a la prevenció de la transmissió sexual del virus Zika - Estats Units, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Persistència del virus de Zika en fluids corporals: informe preliminar" N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Organització Mundial de la Salut. " Informe de situació: Zika Virus, Microcefalia, síndrome de Guillan-Barré " . Ginebra, Suïssa; 23 de juny de 2016.