Una mirada a la síndrome de Pancake
Els àcars de pols són una causa freqüent de malalties al·lèrgiques, incloent rinitis al·lèrgica , asma i dermatitis atòpica. Es troben a la majoria de llocs del món, especialment en ambients humits. En concret, els àcars de pols es troben normalment en material de llit, moqueta i mobles entapissats, però també poden contaminar els aliments a base de farina de blat, encara que altres cereals també poden estar contaminats amb àcars de pols.
Les persones al·lèrgiques als àcars de pols han experimentat anafilaxi com a conseqüència de menjar aliments contaminats amb partícules d'àcars de pols. Aquesta síndrome ha rebut el nom de anafilaxia oral (OMA), o síndrome de panqueque.
Què tan comú és la síndrome de pancake?
Es desconeix com és comú l'OMA, ja que probablement no es reconeix com a causa de l'anafilaxi d'una persona, encara que hi ha 135 informes de casos sobre la condició en la literatura mèdica a partir del 31 de maig de 2012. L'OMA es va informar per primera vegada després que les persones de Detroit i Filadèlfia experimentessin anafilaxis després de menjar beignets preparats a partir d'una barreja beignet obtinguda a Nova Orleans. Des d'aleshores, s'han informat diversos casos en altres parts del món, incloent Amèrica del Sud, Àsia, Europa i Austràlia. Molts altres casos no són probablement denunciats o es culpa d'una altra condició, incloses les reaccions al·lèrgiques a altres components d'un menjar, més comú de l' al·lèrgia del blat .
L'OMA es comunica amb més freqüència en persones més joves que pateixen d'altres afeccions al·lèrgiques, tot i que poden ocórrer en persones de totes les edats, inclosos els nens.
Símptomes
Els símptomes d'OMA solen produir-se en pocs minuts a hores després de menjar un aliment contaminat amb àcars de pols i inclouen símptomes d'asma, angioedema i anafilaxia severa.
L'anafilaxis induïda per l'exercici com a resultat de l'alimentació de pancakes contaminades amb àcars de pols, seguida de jugar al futbol, també s'ha informat.
Causes
Les persones que són al·lèrgiques als àcars de pols corren el risc de l'OMA, tot i que no està clar per què hi ha més persones que no experimenten aquesta condició, atès que l'al·lèrgia a l'arbre de pols és comuna i la freqüència amb què la farina pot estar contaminada amb els àcars. En les persones que van informar que havien experimentat la síndrome de panqueque, gairebé la meitat (44%) tenien antecedents d'al·lèrgia a fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). S'ha proposat que l'associació entre OMA i l'al·lèrgia AINE podria explicar-se per partícules d'àcar que tinguin un efecte sobre l' enzim COX-1 , que afecta la producció de leucotriè o una altra causa desconeguda.
Diagnòstic i Tractament
El diagnòstic d'OMA es fa de manera clínica en una persona que experimenta anafilaxis després de menjar un aliment que es troba contaminat amb àcars de pols. Per descomptat, aquesta persona hauria de ser al · lèrgica als àcars de la pols i no ser al · lèrgica a cap dels al·lergens alimentaris dels culpables. Una història de l'al·lèrgia a l'AINP farà que el cas d'OMA sigui més probable.
El tractament de l'anafilaxis a partir de la síndrome del panqueque seria el mateix que amb altres causes d'anafilaxi, tot i que la prevenció d'episodis futurs seria l'objectiu de les persones amb OMA.
L'emmagatzematge de farina a la nevera en recipients de plàstic o de vidre segellats probablement impedirà la contaminació de la farina pels àcars de pols i, per tant, impedirà que l'OMA.
Font:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaxis de l'ingestió dels àcars: Pancake Anaphylaxis. J Immergol Immunol. 2013; 131: 31-5.