El lligament creuat anterior, o ACL, és un dels quatre lligaments principals del genoll. Les lesions a l'ACL són una lesió esportiva comuna i poden ser lesions que acaben de temporada. Una nova investigació investiga maneres d'evitar les lesions d'ACL en un esforç per evitar el temps perdut dels esports i la competència.
L'estabilitat del genoll depèn de diferents factors. Els dos més importants són els estabilitzadors estàtics i dinàmics del genoll.
- Estabilitzadors estàtics
Els estabilitzadors estàtics són els quatre principals lligaments del genoll: el lligament creuat anterior (ACL), el lligament creuat posterior (PCL), el lligament colateral medial (MCL) i el lligament lateral lateral (LCL). - Estabilitzadors dinàmics
Els estabilitzadors dinàmics del genoll són els músculs i tendons que envolten l'articulació. Aquests músculs i tendons estan controlats pel que es coneix com a entrada neuromuscular, l'activació inconscient d'aquestes estructures per controlar la posició de l'articulació.
La formació neuromuscular s'utilitza per ensenyar als vostres cossos millors hàbits per a l'estabilitat del genoll. Mitjançant l'entrenament de com es mou el genoll, especialment quan es pot saltar, aterrar i pivotar, es pot mantenir una posició més estable de la articulació del genoll. Diversos estudis han demostrat que els programes d'entrenament neuromuscular poden reduir les possibilitats d'una lesió de LCA.
Els estudis van trobar que els programes integrals que inclouen la plomometria, l'enfortiment, l'estirament i la formació de l'equilibri van ser els millors a evitar lesions de ACL, especialment en dones joves.
Les plyometrics inclouen exercicis de salt repetitius que construeixen tant força com potència.
L'Acadèmia Americana de Pediatria Recomana Programes de Formació Neuromuscular
Amb més nens participant en esports organitzats i en entrenaments més intensos durant períodes més llargs, les lesions amb ACL s'han tornat més freqüents.
Aquests són especialment en augment de les noies jugant a futbol, voleibol, bàsquet i gimnàstica. Els esports que impliquen córrer, pivotar i saltar són especialment arriscats per a les juntes joves. L'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) recomana programes de formació neuromuscular per reduir el risc de lesions de LCA, citant investigacions que poden reduir el risc fins a un 72% en dones joves.
AAP presenta els programes d'entrenament que recomanen als entrenadors i als programes esportius escolars. Aquests inclouen exercicis plomometrics i de reforç.
Programes de formació Neuromuscular
Programa PEP : es va desenvolupar un dels programes de formació neuromuscular més coneguts, el programa Prevenció de lesions i el programa de millora del rendiment (comunament conegut com el programa PEP) a la Fundació d'Investigació en Medicina Ortopèdica i Esportiva de Santa Monica. Està disponible com a descàrrega gratuïta de PDF i hi ha disponible un vídeo per a una donació. Es pot configurar en un camp amb línies o cons. El programa triga uns 15-20 minuts a completar-se i s'ha de fer tres vegades per setmana. Inclou exercicis d'escalfament, estirament, enfortiment, plomometria i esportivitat específica de l'esport.
KIPP for Coaches: Es tracta d'una instrucció gratuïta en línia amb diapositives i vídeos d'exercicis per a joves atletes.
S'utilitza com a rutina d'escalfament neuromuscular de 15 minuts amb exercicis per a l'enfortiment, plomometria, equilibri, agilitat i estirament. Va ser desenvolupat per a les escoles secundàries públiques de Chicago l'any 2006 per l'Hospital d'Infants Anna & Robert H. Lurie de l'Institut de Chicago per a la Medicina de l'Esport.
Fonts:
Griffin LY, et al. "Lesions del lligament creuat no comunicat anterior: factors de risc i estratègies de prevenció" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maig / juny 2000; 8: 141-150.
Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R. "Prevenció de lesions de lligament creuat anterior sense contacte en els jugadors de futbol. Part 2: una revisió dels programes de prevenció destinats a modificar factors de risc i per reduir les taxes de lesions ". Gimnàs Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 ag. 17 (8): 859-79. doi: 10.1007 / s00167-009-0823-z. Epub 2009 9 juny.
Cynthia R. LaBella, William Hennrikus, Timothy E. Hewett, CONSELL DE MEDICINA ESPORTIVA I ADEQUACIÓ, i SECCIÓ SOBRE ORTOPEDIA. "Informe clínic: lesions del lligament cruci anterior: diagnòstic, tractament i prevenció", pediatria maig de 2014, volum 133 / número 5