Què esquinça aquest lligament de la genollera se sent i com curar
El lligament creuat anterior, o ACL, és un dels quatre lligaments principals del genoll. L'ACL és crític per a l'estabilitat del genoll, i les persones que lesionen la seva ACL sovint es queixen d'un so popping i del seu genoll donant-se de sota d'ells. Molts pacients que sostenen una llàgrima ACL opten per tenir tractament quirúrgic per aquesta lesió.
Què és l'ACL?
El lligament creuat anterior , també anomenat ACL, és un dels quatre principals lligaments del genoll. L'ACL evita el moviment excessiu de la articulació del genoll i es troba sota el límit del genoll.
Com es produeix una llàgrima
Una llàgrima ACL és sovint una lesió relacionada amb l'esport. Les llàgrimes de ACL també es poden produir durant el joc en brut, col.lisions de vehicles a motor, caigudes i lesions relacionades amb el treball.
Al voltant del 80 per cent de les llàgrimes ACL relacionades amb l'esport són lesions "no relacionades". Això significa que la lesió es produeix sense el contacte d'un altre atleta, com ara un equip de futbol .
En general, les llàgrimes de ACL es produeixen quan pivota o desembarca d'un salt. El genoll dóna, fora de l'atleta quan l'ACL es trenca.
Signes i símptomes
El diagnòstic d'una llàgrima ACL es realitza mitjançant diversos mètodes.
En primer lloc, un metge observa els símptomes i els pregunta les preguntes del pacient. Els pacients amb llàgrima ACL sovint han sofert una lesió al genoll. La lesió sovint es relaciona amb l'esport. Pot ser que hagin sentit un genoll al genoll, i és possible que s'hagin sentit com si el seu genoll comencés a sortir de sota d'ells. Les llàgrimes de ACL generalment causen inflor i dolor al genoll .
Després de l'examen, el metge pot buscar signes d'inestabilitat del genoll. Les proves especials situen l'estrès a la ACL i poden detectar un lligament trencat.
També es pot utilitzar una IRM per determinar si el lligament està esquinçat i buscar signes de lesions associades al genoll.
Necessita la cirurgia?
Les llàgrimes de ACL no necessiten necessàriament cirurgia. Hi ha diversos factors importants a tenir en compte abans de patir una cirurgia ACL. En primer lloc, realitzeu activitats que normalment requereixen un ACL funcional? En segon lloc, experimenta la inestabilitat del genoll? Si no juga cap esport que requereixi una ACL , i si no té un genoll inestable, pot ser que no necessiteu una cirurgia ACL.
També és un debat sobre com tractar una llàgrima parcial d'ACL . Si l'ACL no està completament trencada, pot ser que la cirurgia de reconstrucció ACL no sigui necessària.
Molts pacients amb llàgrima d'ACL comencen a sentir - se millor a les poques setmanes de la lesió. Aquests individus poden sentir-se com si el seu genoll tornés a ser normal, però els problemes amb la inestabilitat poden persistir.
Cirurgia reconstructiva
La cirurgia habitual per a una llàgrima ACL s'anomena reconstrucció ACL. La reparació del lligament rarament és una possibilitat, de manera que el lligament es reconstrueix utilitzant un altre tendó o lligament com a substitut del lligament trencat.
Hi ha diverses maneres de realitzar la cirurgia ACL . L'elecció més significativa que fa un cirurgià és el tipus d'empelt que s'utilitza per reconstruir l'ACL esquinçat. També hi ha variacions en el procediment, com ara la nova reconstrucció ACL de "doble grup" .
Els riscos de la cirurgia ACL inclouen infecció , inestabilitat persistent i dolor, rigidesa i dificultat per tornar al vostre nivell d'activitat anterior. La bona notícia és que més del 90 per cent dels pacients no tenen complicacions amb la cirurgia ACL .
Rehabilitació postquirúrgica
La rehabilitació postquirúrgica és un dels aspectes més importants (encara massa oblidats) de la curació. La rehabilitació després de la cirurgia ACL se centra a restaurar el moviment i la força i millorar l'estabilitat de l'articulació per evitar lesions futures.
Tot i que hi ha pautes generals per a la rehabilitació de ACL , és fonamental que cada progrés individual a través de la rehabilitació sigui al seu propi ritme, com ho permet el genoll. Avançar massa ràpid o massa lentament pot ser perjudicial per als resultats generals de la cirurgia, per la qual cosa és important assegurar-se que el seu terapeuta i el seu metge guien la rehabilitació.
Aixetes: val la pena?
Molts pacients se'ls dóna una genollera després de la cirurgia de reconstrucció ACL. Un d'ells comú s'anomena armadura Bledsoe amb frontissa. L'aparell està dissenyat per limitar el rang de moviment, ajudar a estabilitzar el genoll i permetre que l'ACL saneixi el camí que hauria de fer.
Què tan necessari i útil són aquestes claus? No tots els metges estan d'acord en això. Les claus han estat la norma, però algunes investigacions recents comencen a posar en dubte la seva efectivitat.
Per exemple, un petit estudi de 2013 va observar a les persones que portaven un aparell després de la cirurgia ACL davant persones que no van trobar i van trobar que no hi havia diferències en la integritat del lligament quatre anys després de la cirurgia. De fet, els pacients que no tenien un suport postquirúrgic experimentaven menys dolor mentre practicaven esports o treballaven físicament i que tenien menys ferides quatre anys més tard.
El resultat final: parleu amb el vostre metge perquè cada esclat ACL i cada operació és diferent.
Esports i llàgrimes ACL
Els atletes solen tenir dificultats particulars una vegada que han patit una lesió de ACL. Molts esports requereixen una ACL que funcioni per realitzar maniobres comuns, com tallar, pivotar i girs sobtats. Aquests esports d'alta demanda inclouen futbol, futbol, bàsquet i altres.
Els pacients podran funcionar en les seves activitats diàries normals sense ACL normal, però aquests esports d'alta demanda poden resultar difícils. Per tant, els esportistes sovint opten per fer una cirurgia per tornar al seu nivell anterior de competència.
Les llàgrimes d'ACL es veuen sovint en atletes d'alt perfil. Els atletes recents que han patit llàgrimes amb ACL inclouen el jugador de futbol Tom Brady , el golfista Tiger Woods i el futbolista Frankie Hejduk.
Nens i cirurgia
La cirurgia de reconstrucció ACL és el tractament estàndard per a persones joves i actives que mantenen una llàgrima ACL. Però què passa quan aquesta persona és un nen ? S'ha de retardar la cirurgia ACL fins que el nen sigui més gran, o la reconstrucció de ACL s'ha de realitzar abans de la maduresa esquelètica?
La preocupació per dur a terme la cirurgia ACL en els nens és que hi ha el risc de causar un trastorn per al creixement en nens en creixement. Els problemes de la placa de creixement com a conseqüència de la cirurgia ACL podrien conduir a un primer pla de creixement de la placa de creixement o deformitats d'alineació. No obstant això, les recents investigacions mostren que el risc de problemes de la placa de creixement és molt inferior al risc de dany permanent de genoll quan l'ACL no es resolgui.
ACL Tears in Women
Els atletes femenins són especialment propensos a les llàgrimes de ACL. La investigació ha mostrat un increment de vuit vegades en el nombre de llàgrimes de ACL en dones atletes, en comparació amb els seus homòlegs masculins.
El motiu de l'augment del risc s'ha debatut durant dècades, però el focus d'investigació recent ha estat la diferència en el control neuromuscular de l'extrem. Això significa que els homes i les dones tenen diferències en la posició del genoll durant els moviments esportius crítics, com l'aterratge, el tall i el pivot. Altres teories han analitzat les diferències en l'anatomia i els nivells hormonals com a possibles factors en les diferents taxes de llàgrimes ACL.
Prevenció
La prevenció de les llàgrimes de ACL ha estat el focus d'investigació recent, especialment la prevenció entre les dones atletes. S'han proposat nombroses teories per explicar per què les persones poden destrossar les seves ACL i com es poden prevenir. Les investigacions actuals s'han centrat en la formació neuromuscular per evitar les llàgrimes de ACL.
Més