La prova de Lachman s'utilitza per diagnosticar una llàgrima ACL . L'ACL o el lligament creuat anterior és un dels quatre lligaments principals del genoll que contribueixen a l' estabilitat de la articulació del genoll . Una llàgrima ACL es produeix sovint com una lesió relacionada amb l'esport, i pot requerir una reconstrucció quirúrgica per al tractament.
Realitza la prova de Lachman
Amb el pacient acostat i relaxat, l'examinador doblega el genoll lleugerament (uns 15-20 graus).
L'examinador estabilitza la cuixa mentre tira la brillantor cap endavant. Mantenir la cama amb una lleu rotació externa (a l'exterior) ajudarà a relaxar-se a la banda de TI .
La prova posa èmfasi en l'ACL. Tant la quantitat de moviment (canviant) de l'os de la brillantor, com la sensació de l'extrem del moviment (el sòlid que suposa el lligament), ofereixen informació sobre l'ACL. Els genolls amb una ACL danyada poden demostrar més moviment i un punt final menys fi durant una prova Lachman.
Classificació de la prova de Lachman
La majoria d'examinadors graven els resultats de la prova de Lachman en dos criteris. En primer lloc, l'extrem, i el segon, la quantitat de laxitud. A l'hora d'avaluar l'extrem, l'examinador se sent per l'ACL que limita la quantitat de desplaçament de l'os de la brillantor. Normalment un examinador descriurà l'extrem com a "ferma" o "suau". Un punt final ferm implica que l'ACL està fent el seu treball per limitar la quantitat de moviment a la articulació del genoll.
Un punt final suau indica que l'ACL no funciona bé i altres estructures (els estabilitzadors secundaris) que limiten la quantitat de moviment a l'articulació.
El segon criteri per avaluar la prova de Lachman és la quantitat de laxitud (moviment) de l'articulació. La classificació es basa en una comparació amb l'extremitat no herida.
Per tant, és freqüent que el vostre metge examini ambdós genolls per determinar el grau de la prova de Lachman. La classificació d'una prova de Lachman és:
- Normal: sense diferència de costat a costat.
- Grau 1 (suau): traducció de 0-5 mm més de la tíbia al fèmur.
- Grau 2 (moderat): 5-10 mm més traducció de la tibia al fèmur.
- Grau 3 (greu): 10-15 mm més de traducció de la tibia al fèmur.
Aquestes mesures són subjectives, i sovint els diferents examinadors presenten resultats diferents. Alguns metges utilitzen una eina, anomenada KT-1000, per realitzar aquesta prova. El KT-1000 ha demostrat ser una mesura fiable que pot mesurar amb més precisió el grau de la prova de Lachman.