Com es diagnostica Proctalgia Fugax

Els atacs curts de dolor a la zona rectal poden ser causats per una condició coneguda com proctalgia fugax. Es tracta d'un trastorn gastrointestinal (GI) comú que afecta els adults i és més freqüent en les dones.

Si experimenta dolor en el seu anus, és alguna cosa que parlar amb el seu metge. Tanmateix, els símptomes de la proctàlgia fugax estan ben definits i normalment no és una condició per preocupar-se.

Què és Proctalgia Fugax?

Proctàlgia significa dolor anal sense causa identificable. La proctalgia crònica es pot manifestar com la proctàlgia fugax, la síndrome de levator ani o el dolor anorectal no especificat. Això és d'acord amb els criteris de Roma IV per als trastorns de l'IG i la versió anterior tenia un diagnòstic per separat de la proctàlgia crònica .

Proctalgia fugax és una condició en què una persona experimenta episodis de dolor rectal sobtat i sever. El dolor es considera fugaç, ja que pot durar uns segons o uns minuts abans d'anar-se completament.

Encara que no s'entengui completament, la causa del dolor pot ser deguda a espasmes dels músculs del sòl pèlvic, recte o esfínter anal . També hi ha indicis que la compressió del nervi primari a la regió anal i genital, anomenada nervió pudendal, pot causar dolors tan curts i intermitents.

Per a la majoria de les persones que tenen proctàlgia fugax, aquests atacs són poc freqüents i es produeixen menys de cinc vegades l'any.

Proctalgia fugax s'estima que afecta a qualsevol lloc del 4 al 18% de la població. Tot i que afecta a homes i dones, és més freqüent que les dones. Normalment afecta a persones entre 30 i 60 anys.

Símptomes

El dolor de la proctàlgia fugax s'experimenta en l'anus o el recte. Vostè pot experimentar aquest dolor com un dolor o rampa i algunes persones el descriuen com un dolor de mordassa o punyent.

La intensitat del dolor pot variar molt i normalment no irradia més enllà de l'àrea anorectal.

Causes

Molt sovint, el dolor passa del blau i els pacients realment no poden reduir el desencadenant d'aquest. Tanmateix, en altres ocasions, hi pot haver desencadenadores identificables com el restrenyiment o si teniu un moviment normal d'intestí. També es pot experimentar durant o després del sexe o durant el període. Per a algunes persones, es produeix en moments d'elevada ansietat o estrès.

La proctàlgia fugax pot ocórrer després d'haver estat scleroteràpia per hemorroides o histerectomia . Les persones que tenen síndrome d'intestí irritable (IBS) també poden tenir un major risc d'experimentar la proctàlgia fugax.

Diagnòstic

Com a trastorn gastrointestinal funcional (FGD), la proctàlgia fugax es diagnostica només després de descartar totes les altres possibilitats de malaltia. El metge farà un examen físic. També poden recomanar proves de diagnòstic que siguin adequades per assegurar-se que no hi ha cap problema més greu.

És possible que també us informeu sobre la vostra salut psicològica. Hi ha algunes indicacions que la depressió i l'ansietat poden provocar proctàlgia fugax en algunes persones.

En ser FGD, la proctàlgia fugax es diagnostica a partir dels símptomes i criteris establerts pels criteris de Roma IV.

Per complir aquests criteris:

  1. Vostè ha d'informar els símptomes durant almenys 12 setmanes de repetir episodis de dolor en el seu recte. No necessàriament han de ser consecutius.
  2. Els episodis han de durar molt de temps, no més d'uns minuts.
  3. No ha d'experimentar cap dolor en aquesta àrea entre episodis.

Tractament

Atès que els símptomes de la proctàlgia fugax són tan fugaços, no hi ha molta necessitat de tractament sintomàtic. En general, es recomana als metges que donin suport i expliquin la naturalesa de la síndrome per posar la ment a gust.

Alguns dels tractaments per a l'alleujament que recomanen poden ser banys càlids per relaxar els músculs.

L'efectivitat de medicaments com el diltiazem (una prescripció freqüent d'hipertensió) i el nitrat de gliceril tòpic encara no tenen evidència suficient per a la proctàlgia fugax.

Fonts:

Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Trastorns anorectals comuns. Gastroenterologia i hepatologia. 2014; 10 (5): 294-301.

Jeyaraja S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Diari de l'Associació Mèdica Canadenca. 2013; 185: 417.

Schmulson MJ, Drossman DA. El que és nou a Roma IV Diari de Neurogastroenterologia i Motilitat. 2017; 23 (2): 151-163.