Els trastorns gastrointestinals funcionals (FGDs) són trastorns del sistema digestiu en què els símptomes no es poden explicar per la presència d'anomalies estructurals o teòriques. Els FGD no tenen identificació de biomarcadors i, per tant, com tots els trastorns funcionals, els FGD són diagnosticats a partir de la seva imatge de símptoma.
Criteris de Roma
En el passat, els FGD es consideraven diagnòstics d'exclusió, de manera que només podien ser diagnosticats després d'excloure la malaltia orgànica (identificable).
Tanmateix, el 1988, un grup d'investigadors i metges es van reunir per idear criteris estrictes per al diagnòstic dels diferents FGD. Aquests criteris es coneixen ara com els "Criteris de Roma". Actualment, aquests criteris es troben en la seva tercera revisió, amb una quarta revisió programada per a algun moment del 2016. Per obtenir més informació sobre els criteris de Roma, feu clic a continuació:
Trastorns gastrointestinals funcionals
A continuació, es mostra una llista completa de les FGD, tal com s'indica en els criteris de Roma III:
Trastorns esofàgics funcionals
- Estómac funcional
- Dolor funcional del pit de presumpte origen esofágico
- Disfàgia funcional
- Globus
Trastorns gastroduodenals funcionals
- Dispèpsia funcional (inclou síndrome d'angoixa postprandial i síndrome del dolor epigàstric)
- Aerofàgia
- Erufisme excessiu no especificat
- Nàusees idiopàtiques cròniques
- Vòmits funcionals
- Síndrome de vòmits cíclics
- Síndrome de Rumina en adults
Trastorns funcionals de l'intestí
- Síndrome d'intestí irritable (SII)
- Restrenyiment funcional
- Diarrea funcional
- Trastorn funcional de l'intestí no especificat
Síndrome de dolor abdominal funcional
- Dolor abdominal funcional (FAP)
Trastorns funcionals de la vesícula biliar i esfínter dels Oddi
- Esfinter pancreàtic funcional del trastorn d'Oddi
Trastorns anorectals funcionals
- Incontinència fecal funcional
- Dolor anorectal funcional (inclou proctàlgia crònica , síndrome d'ani Levator ), dolor anorectal funcional no especificat i proctàlgia fugax )
- Trastorns funcionals de la defecació (inclou la defecació desinérgica i la propulsió defecatòria inadequada)
Trastorns GI funcionals infantils: infants / nens petits
- Regurgitació infantil
- Síndrome de rumination infantil
- Síndrome de vòmits cíclics
- Còlic infantil
- Diarrea funcional
- Disfèxia infantil
- Restrenyiment funcional
Trastorns GI funcionals infantils: nen / adolescent
- Vòmits i aeròfagis: síndrome de rumination adolescent, síndrome de vòmits cíclics i aeròfagia
- Trastorns GI funcionals relacionats amb el dolor abdominal: dispepsia funcional, SII, migranya abdominal, dolor abdominal funcional infantil i síndrome de dolor abdominal funcional infantil
- Constipació i Incontinència: restrenyiment funcional i incontinència fecal no fecal
Diagnòstic dels Trastorns Gastrointestinals Funcionals
Tot i que els criteris de Roma permeten que el diagnòstic de FGD sigui basat en els símptomes, és possible que el vostre metge encara vulgui executar algunes proves de diagnòstic estàndard per descartar altres malalties o buscar problemes estructurals que generin símptomes.
Tractament dels trastorns gastrointestinals funcionals
Encara que no s'identifiquen signes visibles de malaltia o problemes estructurals que causen símptomes de FGD, això no vol dir que aquests trastorns no siguin reals, ni tampoc signifiquen que no siguin tractables. Si sospita que té o ha estat diagnosticat amb un FGD, serà fonamental treballar amb el seu metge en un pla de tractament laboral. Les opcions de tractament poden incloure:
- Medicaments
- Canvis dietètics
- Biofeedback
- Teràpia física
- Maneig de l'estrès
- Psicoteràpia
Fonts:
Drossman, D. "Els trastorns gastrointestinals funcionals i el procés de Roma III" Gastroenterologia 2006 130: 1377-1390.
"Roma III Criteris de diagnòstic per a trastorns gastrointestinals funcionals"