Auto-atenció i quan veure al metge
Les hemorroides prolilitzades són hemorroides internes que sobresurten del recte. No és comú que aquests causin dolor, encara que pugueu observar hemorràgia. En molts casos, les hemorroides prolapsades es reduiran pel seu compte o bé a través de l'autocura adequada, tot i que és millor consultar al seu metge.
Què són les hemorroides proliferades?
Les hemorroides són venes inflamades que suporten els músculs de l'esfínter anal. Aquestes influen, segons sigui necessari, per ajudar a evitar que s'esgoti el tamboret o quan hi hagi una pressió augmentada sobre les venes de l'esforç o l'embaràs. Prolapsat significa que una estructura interna ha caigut o s'ha desplaçat fora de lloc. Les hemorroides es classifiquen internes o externes segons el lloc on es troben al recte.
Es considera prolapse una hemorroide quan hi ha protrusió més enllà del recte. Les hemorroides internes es classifiquen segons el nivell de protrusió:
- Grau I: aquestes hemorroides internes són prominents, però no sobresurten al canal anal. Es pot produir sangrament.
- Grau II: aquestes hemorroides internes prolappen fora del canal anal durant un moviment intestinal , però espontàniament es tornen cap enrere.
- Grau III: aquestes hemorroides internes prolapse durant un moviment intestinal o altres formes d'esforç i han de ser retornades manualment a l'interior.
- Grau IV: Aquestes hemorroides internes s'han prolapse del canal anal i no es poden tornar a introduir, ni es queden dins del recte.
Símptomes
Els símptomes de les hemorroides prolapsades són típiques de la següent manera:
- Sagnat, típicament vermell brillant, que es produeix amb un moviment intestinal. Aquesta sang es pot veure a les femtes, es goteja al bany, o al paper higiènic.
- Pruïja del perineu o de l'anus.
- Les grans hemorroides prolapsades poden provocar una sensació d' evacuació incompleta .
- El dolor pot estar present si es produeix trombosi o estrangulació.
Consulteu al vostre metge immediatament si té greus dolors o sagnat del seu recte, especialment si té dolor o molèstia abdominal, diarrea o febre.
Dolor d'hemorroides prolapse
Les hemorroides prolilitzades solen tenir problemes de dolor. Pot experimentar dolor per alguns motius. Per exemple, si la inflamació (edema) s'ha format dins de l'hemorroide, això pot posar una pressió addicional a la zona que causa dolor.
També és possible que la hemorroides s'hagi convertit en trombosi , el que significa que s'ha format un coàgul sanguini. Això és més que un risc amb hemorroides de grau IV i hemorroides externes. Les hemorroides també poden quedar estrangulades si el subministrament de sang ha estat bloquejat a causa de la pressió de l'esfínter anal.
Diagnòstic
Les hemorroides prorrogades poden ser identificades pel metge durant un examen rectal. El metge també pot realitzar una sigmoidoscòpia per obtenir una millor imatge del que podria estar succeint al recte.
Tractament
La majoria de les hemorroides prolapsades redueixen espontàniament o es pot estimular a reduir a través de l'autocura . Això inclou l'ús de paquets de gel, banys de sitz i remeis sense recepta. És important evitar esforç durant els moviments intestinals. També hauria de treballar per mantenir les seves heures suaus al menjar aliments rics en fibra, prenent un suavitzant d'excrements o suplements de fibra, i aigua potable i líquids no alcohòlics.
Per als casos en què les hemorroides no es redueixen espontàniament o quan solen repetir amb freqüència, hi ha diversos tractaments mèdics per a les hemorroides prolapsades . El seu metge determinarà quin tractament és el millor per a vostè en funció del seu historial i la gravetat dels símptomes.
Algunes d'aquestes opcions són relativament no invasives, inclòs el tractament no operatiu més comú de la lligadura de banda de goma. Hi ha altres opcions menys invasives i no quirúrgiques disponibles. A més, hi ha diverses opcions quirúrgiques que es poden recomanar a causa de la gravetat dels seus símptomes.
Fonts
> Lohsiriwat V. Hemorroides: des de la fisiopatologia bàsica fins a la gestió clínica. Revista mundial de gastroenterologia. 2012; 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemorroides. Clíniques en cirurgia colon i rectal. 2011; 24: 5-13.
> Tractament de les hemorroides. Institut Nacional de Diabetis, Malalties Digestives i Renals. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.