Les hemorroides són una afecció freqüent però agreujant que implica vetes inflamades i inflamades al recte o anus. Depenent de la seva ubicació, sovint donen lloc a molèsties, dolor, picor i sagnat implacables. Encara que de vegades provocada per esforç durant els moviments intestinals, les hemorroides també estan relacionades amb l'obesitat, l'embaràs i altres condicions.
Els suavitzadors d'excrements per a medicaments d'alt contingut en fibra i sense recepta (OTC) poden ajudar a alleujar el restrenyiment relacionat, i el metge pot recomanar cremes tòpiques. En alguns casos, no obstant això, es pot recomanar un procediment com l'escleroterapia o l'hemorroïdectomia, encara que aquest últim és rar en aquests dies.
Símptomes
Els símptomes de les hemorroides poden variar de gravetat des de lleus a debilitants. Els tipus de símptomes experimentats estan en gran mesura relacionats amb si l'hemorroide és extern (a la pell al voltant de l'anus) o intern (a l'interior del recte).
Les hemorroides externes sovint poden ser identificades per un bulto a la superfície de l'anus. Aquests solen ser els més incòmodes perquè hi ha terminacions nervioses a la zona. Es pot produir dolor anal, picor, tendresa al netejar, entre altres signes i símptomes. El dolor pot arribar a ser especialment greu si els coàguls hemorroides.
Les hemorroides internes solen ser indolores i no es detecten sense signes visibles.
El dolor pot passar, però, si l'hemorroide comença a lliscar (prolapso) fora del canal anal, tot i que això no és comú. Si l'hemorroides es fixa fora del canal anal, el dolor sovint pot resultar excruciador, especialment si es produeix trombosi. En ocasions poc freqüents, aquestes hemorroides requereixen atenció d'emergència.
Causes
Les hemorroides afecten principalment a adults d'edats entre 45 i 65 anys i s'associen amb problemes de moviment intestinal, incloent restrenyiment crònic o diarrea , s'esforcen durant el moviment intestinal i se senten durant molt de temps al vàter.
Cadascuna d'aquestes coses pot exercir estrès a les venes que drenen sang del còlon i el recte, que es troben dins del canal anal en una estructura coneguda com coixí hemorroides. El consegüent augment de la pressió arterial en aquestes venes pot provocar que es deslliquin dels músculs i els teixits connectius destinats a mantenir-los en el seu lloc, donant lloc a la formació d'hemorroides.
Alguns individus tenen un risc més gran d'hemorroides, incloent aquells que mengen una dieta baixa en fibra, obesitat o embarassada, aquells amb malaltia inflamatòria intestinal (IBD) i aquells amb restrenyiment / restes dures. La genètica també pot tenir un paper.
Diagnòstic
Atès que els símptomes de les hemorroides són similars a altres afeccions mèdiques (incloent-hi les fissures anals, IBD i càncer colorectal), és important que siguin examinades per un metge. Això és especialment cert si hi ha hemorràgia, dolor extrem o l'empitjorament dels símptomes malgrat el tractament.
Les hemorroides solen ser diagnosticades amb un examen visual de l'àrea anal i rectal (anorectal).
De vegades, pot ser necessari un examen rectal enguixat, un examen intern amb un abast, o proves de laboratori o imatges.
Tractament
La majoria dels casos d'hemorroides externes lleus o moderades es beneficiaran de les opcions de tractament conservador, com ara suavitzants de prescripció i banys de sitz, sense recepta (OTC). Els ungüents tòxics OTC (Preparació-H, Rectògies) poden ser útils, però alguns tenen corticosteroides i només s'han d'utilitzar quan el metge ho recomana. Si els símptomes són greus i no responen a aquests enfocaments, es poden explorar altres intervencions més invasives.
Les opcions no quirúrgiques per col·lapsar l'hemorroide o reduir el subministrament de sang inclouen la lligadura de banda de goma, escleroteràpia i la coagulació infraroja.
La cirurgia per eliminar, reposicionar i / o suturar l'hemorroides (o el seu subministrament de sang) està reservada a casos greus en què el dolor és incessant i interfereix amb la qualitat de vida. La hemorroïdectomia excisional (rara), la hemorroïdopia escalonada i la lligadura de la artèria hemorroidea guiada per Doppler poden considerar-se totes.
Enfrontament
Fins i tot un cas relativament suau d'hemorroides pot complicar la vostra vida causant dolor durant els moviments intestinals, mentre estàs assegut al treball o quan intenteu dormir a la nit. Això és especialment cert si pateix episodis recurrents.
Per fer -ho millor , cal trobar les estratègies més enllà dels medicaments que poden ajudar en la seva ràpida recuperació. Alguns útils especialment útils són mantenir-se hidratats, evitar sabons irritants, mantenir-se actius, fregar les escletxes i no gastar massa temps assegut al vàter.
Una paraula de
Tot i que la majoria dels casos d'hemorroides no són fàcils de tractar i es tracten fàcilment a casa, s'ha de buscar atenció mèdica si la sang rectal és de color vermellós o purpúreo intens, si les femtes són preses o si hi ha un dolor abdominal intens o una pèrdua de pes. Aquests poden ser signes de càncer colorectal de les quals les hemorroides només poden ser un símptoma.
Les mateixes regles s'apliquen si les hemorroides empitjoren o no milloren malgrat el tractament. Consulteu el vostre metge i sol·liciteu una consulta a un proctòleg o gastroenteròleg si creieu que és hora d'intensificar el tractament. No cal sofrir en silenci.
Fonts:
American Society of Colon & Rectal Surgeons. Hemorroides. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorroides. National Clearinghouse informació sobre malalties digestives nov. 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorroides. Acadèmia Americana de Metges Familiars. Març de 2014.