1 -
Hemorroidectomia: Tractament quirúrgic per hemorroidesLa cirurgia sol ser l'últim tipus de tractament que es fa servir per controlar els símptomes i les complicacions que poden presentar-se amb les hemorroides . Per a la majoria dels pacients, el dolor i la irritació d'una hemorroide passen en 1-2 setmanes. Si els símptomes d'hemorroides persisteixen més enllà de la marca de dues setmanes, busqueu l'atenció d'un metge.
Es considera la cirurgia si els medicaments i els tractaments hemorroides menys invasius són ineficaços a l'hora de millorar la condició. Aquests tractaments van des dels remeis casolans, com ara aplicar gel i avellana de bruixes; medicaments amb prescripció; i procediments mínimament invasius , com la lligadura de banda de goma o la injecció d'una solució al vas sanguini.
La majoria dels pacients qualificats per a la cirurgia tenen hemorroides internes molt grans, una combinació d'hemorroides internes i externes, hemorroides externes molt grans o hemorroides que no han respost favorablement a altres tipus de tractament.
2 -
Abans de la cirurgia: Preparació per a la cirurgia d'hemorroidesSi elegeix la cirurgia de hemorroides, pot ser que se't demani que deixi de prendre medicaments que puguin augmentar el sagnat en la setmana anterior a la cirurgia. Aquests medicaments poden incloure analgèsics sense recepta, com el ibuprofèn i l'aspirina, i qualsevol medicament per reduir la prescripció de la sang.
El dia anterior a la cirurgia, se us demanarà que realitzeu la preparació intestinal . Això pot significar beure una solució que elimini tots els excrements del vostre aparell digestiu fent que tingueu moviments intestinals o se us demani que us proporcioneu un enema.
El seu metge respondrà qualsevol dubte sobre la cirurgia i analitzarà els riscos de la cirurgia de hemorroides amb vostè. Aquests riscos són específics de la cirurgia hemorroïdica, a més dels riscos generals de la cirurgia i els riscos d'anestèsia . La gravetat de les hemorroides, els tipus d'hemorroides presents (incloses les hemorroides externes , internes o prolapsades ), el tipus d'anestèsia que rep i la seva salut general contribuiran al vostre nivell de risc personal.
3 -
Durant la cirurgia: procediment d'hemorroïdectomiaLa cirurgia d'hemorroides es realitza mitjançant un dels dos tipus d' anestèsia : anestèsia general o anestèsia espinal, que també es coneix com a anestèsia regional . Una vegada que es troba a la sala d'operacions, el proveïdor d'anestèsia , que pot ser infermera o metge, li donarà la medicació per garantir que no senti cap dolor. És possible que estigueu despert però no sentiu dolor si elegeix anestèsia espinal o està adormit si trieu un anestèsic general.
Una vegada que es donen els medicaments d'anestèsia, s'inicia el procediment. El cirurgià identificarà l'hemorroide i, si cal, traieu-lo per l'anus perquè pugui ser operat. Una vegada que el cirurgià tingui accés al teixit, serà "lligat" amb sutures per evitar el sagnat. Això es descriu millor com un petit torniquet que retalla el flux sanguini cap a l'hemorroides. L'hemorroide es talla llavors de l'altre teixit.
Hi ha diverses tècniques que es poden utilitzar per eliminar l'hemorroides, incloent-hi un bisturí, un làser o electrocauteria. Una vegada que s'elimina el teixit hemorroïdor, es pot cosir tancat o deixar obert per curar-se sol, depenent de la preferència del vostre cirurgià. Aquesta tècnica es pot repetir si hi ha més d'un hemorroide present.
Una vegada que el procediment per eliminar l'hemorroides es completa, però encara està sota anestèsia, se li donarà un anestèsic local, que entorpeu l'àrea quirúrgica durant 8-12 hores. Aquest medicament millorarà sensiblement el nivell de dolor durant les primeres hores de la seva recuperació.
Podeu quedar-vos a l'hospital durant la nit, o podeu tornar a casa una vegada que es desperti per complet de l'anestèsia. És possible que pateix alguna dificultat per orinar després de la cirurgia . S'espera una mica de dificultat, però la incapacitat total d'orinar s'ha de considerar una emergència i s'ha de buscar el tractament.
4 -
Recuperació després de la cirurgia d'hemorroidesEl dolor és d'esperar després de la cirurgia d'hemorroides, especialment quan es produeix un moviment intestinal o orina. Pot ser greu a vegades, però hauria de disminuir de forma constant en la setmana següent a la cirurgia. Alguns problemes amb la micció poden també estar presents després de la cirurgia de hemorroides; no obstant això, una incapacitat total per orinar hauria de ser tractada com una emergència mèdica.
El seu cirurgià pot prescriure medicaments per al dolor a més d'altres mètodes d'alleugeriment del dolor, inclosos els paquets de gel i els banys de sitz.
Aproximadament el 5% de tots els pacients tenen hemorroides addicionals després de tenir un tractament quirúrgic. Moltes hemorroides es poden prevenir amb canvis en l'estil de vida i altres intervencions. El vostre cirurgià pot recomanar diverses maneres d' evitar que es formin futures hemorroides .
Fonts:
Hemorroides. Medline Plus. Instituts Nacionals de Salut. Consultat el juliol de 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hemorrhoids.html
Hemorroides. Despatx d'informació de malalties digestives nacionals. Instituts Nacionals de Salut. Consultat el juliol de 2011. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/index.aspx
Hemorroides: Reducció del dolor i la incomoditat. FamilyDoctor.org. Consultat el juliol de 2011. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/basics/090.printerview.html