Preparació intestinal: el que necessites saber

1 -

Què és la preparació intestinal?

Què és la preparació intestinal?

La preparació intestinal, coneguda com a "preparació intestinal", és el procés d'eliminació de les excrements del còlon per tenir un procediment mèdic o quirúrgic, com ara una colonoscòpia.

És important netejar el còlon de totes les femtes, partícules alimentàries i qualsevol altra cosa que pugui estar present per diversos motius. Si vostè està tenint cirurgia o prop del còlon, tenir un excrements presents és un risc d' infecció i pot obstaculitzar alguns procediments. Imagineu posar una càmera en un bassal de fang i intentar fer una foto. No veuria res. El mateix és cert quan intenteu veure l'interior del còlon durant una colonoscòpia: només es pot examinar veritablement un còlon net per a la presència de pòlips.

En el cas d'una colonoscòpia , el tamboret en el còlon pot evitar que el cirurgià vegi el teixit que s'està inspeccionant i dificultaria la introducció de l'abast il·luminat al recte i al còlon. Imagineu-vos que un lampista intenta netejar una pipa obstruïda a casa vostra i compareu-la amb una canonada que està completament neta i clara, i s'entendrà per què el vostre metge vol que el còlon sigui el més net possible.

Un còlon pot fer que sigui difícil operar sobre els teixits adjacents, com l'úter. Penseu en el còlon com un globus prenent espai en un espai ja molt atapeït. Un còlon buit, com un globus desinflat, ocupa molt menys espai i li dóna a un cirurgià molt més espai per treballar.

Hi ha ocasions en què una preparació intestinal es fa purament per evitar possibles complicacions de la cirurgia. Per exemple, si el seu intestí s'apoderava durant la cirurgia, el risc d' infecció es reduiria dràsticament si l'intestí estava buit.

Per a la vostra pròpia seguretat i per obtenir el millor resultat possible del vostre procediment, és imprescindible que seguiu les instruccions de preparació de l'intestí a la carta.

2 -

Com fer una preparació intestinal

Com fer la preparació intestinal

Els procediments de preparació intestinal varien entre metges i procediments. La preparació de l'intestí per a algú que està tenint una cirurgia de còlon pot ser molt diferent d'algú que està tenint una colonoscòpia.

Seguiu les instruccions del vostre metge acuradament, i feu el cas de precaució quan tinguis dubtes. L'objectiu és que el seu tracte digestiu quedi clar de tot el material fecal, els aliments i qualsevol altra cosa que pugui estar present. Si no podeu fer això, o si no seguiu les instruccions, el vostre procediment es pot retardar o cancel·lar-se.

La seva preparació intestinal pot consistir d'un pas o diversos, depenent dels desitjos del seu metge. La majoria dels pacients estan obligats a beure una gran quantitat de líquid medicamentós, com ara Go-Lytely, que estimularà el seu tracte digestiu i causarà copioses diarrees, com els moviments intestinals. Alguns pacients poden tenir una gran quantitat de pastilles per prendre, en lloc de la solució. Altres pacients confien en enemas per completar la preparació intestinal.

En casos rars, es faran servir píndoles, líquids i enemàs , però una o dues d'aquestes són típiques. El vostre metge també pot prescriure un medicament contra la nàusea com ara Reglan , que també augmenta la velocitat a la qual funciona la vostra preparació.

Si normalment preneu medicaments al matí, no els preneu sense consultar el vostre metge prèviament. És possible que se us demani que ometeu els medicaments durant el dia o que els prengueu després de completar el vostre procediment.

També se li pot donar instruccions especials si està prenent un diluvi de sang, ja que pot augmentar l'hemorràgia durant la cirurgia i altres procediments. Si està prenent un diluvi de sang assegureu-vos que el proveïdor que va ordenar la preparació de l'intestí sap.

3 -

Abans i durant la preparació intestinal

Què no fer abans i durant la preparació intestinal

Podeu rebre instruccions detallades sobre la vostra preparació intestinal abans del procediment. Normalment, aquests inclouen el moment en què heu de deixar de menjar i quan heu de començar la vostra preparació intestinal.

Resisteixi la temptació de tenir un menjar pesat com el vostre últim àpat. Moltes persones mengen un gran dinar últim que mai no tindran l'oportunitat de menjar de nou. Recordeu que bàsicament estaràs netejant el vostre tracte digestiu de tot el que ha menjat en els últims dies, de manera que afegir una gran quantitat d'aliments immediatament abans de netejar l'intestí només farà que trigui més.

No menjar aliments sòlids. El seu metge pot permetre que tingui líquids clars durant la seva preparació intestinal i posterior, però que només inclou aliments líquids i clars a temperatura ambient. És possible que no tingueu Jello o altres aliments suaus a menys que el metge hagi indicat específicament.

No deixeu de fer la preparació intestinal sense informar el vostre metge. Una preparació intestinal incompleta o inadequada, generalment causada per no seguir les instruccions acuradament i completament, pot augmentar la durada del seu procediment. El metge sabrà si no completa la preparació de l'intestí, ja sigui que els digui o no, perquè podran veure l'excrements que queden en el còlon.

En alguns casos, si no completa la preparació de l'intestí i el procediment és cancel·lat, pot ser responsable del cost.

4 -

Consells útils i consells per a la preparació intestinal

• Si vostè està en una dieta baixa en sodi, o ha d'evitar el sodi, assegureu-vos de mencionar això al seu metge. Algunes solucions de preparació intestinal contenen quantitats importants de sal.
• Si vostè és diabètic, assegureu-vos que el metge n'és conscient. Anar durant llargs períodes de temps sense menjar pot causar problemes, així que assegureu-vos de tenir un pla per a un baix nivell de sucre en la sang. Si teniu una dieta líquida clara, és possible que vulgueu disposar d'un fluid amb calories disponibles, com ara Sprite, en cas que el nivell de sucre en la sang sigui massa baix.
• Encara que pugui beure un gran volum de solució de preparació intestinal, encara ha de prendre fluids com normalment ho faria. L'aigua és ideal, però els líquids clars (preferiblement no carbonats) són acceptables. Si comença a sentir-se encès o marejat, pot estar deshidratat. Afegiu aigua a la seva ingesta de líquid immediatament.
• Eviteu els aliments d'alta residual i els suplements de fibra en els dies previs al vostre procediment. El blat de moro i les nous són exemples d'aliments d'alts residus, que sovint es mantenen inalterables quan és expulsat del cos. Una dieta baixa en residus és beneficiosa en el dia o dos abans de netejar l'intestí.
• Mantingueu la solució de preparació intestinal fred, si és possible; això pot reduir quant ho tasteu. També és possible que vulgueu beure'l a través d'una palla.
• És possible que experimenti urgència i necessiti arribar al bany molt ràpidament. Si no podeu moure ràpidament o necessiteu assistència per arribar al bany, planegeu-vos acostar-vos al bany. Si decideix dormir durant la preparació intestinal, tingueu en compte que és possible que tingui dificultats per despertar-se i traslladar-se al bany amb prou rapidesa per evitar accidents.
• Penseu en la possibilitat de comprar paper higiènic d'alta qualitat (molt suau) per a la vostra preparació intestinal. Aneu al bany freqüentment, i el dolor pot aparèixer si utilitzeu un paper dur.
• Considereu la possibilitat de comprar tovalloletes humides per a la seva preparació intestinal en lloc de paper higiènic. Són més suaus i poden evitar irritacions quan es netegen freqüentment.
• Feu-vos còmodes i utilitzeu roba que es pugui treure fàcilment, com ara pantalons de pijames o un camisón. Passarà molt de temps anar al bany, i potser arribi al punt on només romandrà al vàter en lloc d'aixecar-se i anar cada pocs minuts.
• Considereu la possibilitat d'aplicar un ungüent de barrera, com les utilitzades per a l'erupció del bolquer, a l'àrea anal abans de començar la preparació i tornar a aplicar, segons sigui necessari. D'aquesta manera, es protegirà els delicats teixits de la zona de la irritació quan es comença a tenir múltiples moviments intestinals en un curt període de temps.
• Vesteixi càlidament. Passarà molt de temps al bany en un seient fred, parcialment despullat. Feu tot el possible per assegurar-vos que no tingueu fred i tot el que està passant. Algunes persones s'emboliquen en una manta.
• Si se li dóna una solució que ha de beure, consideri que l'aroma per fer-la més paladí. Crystal Light i Kool Aid són opcions comunes. És possible que no vulgueu utilitzar alguna cosa que us agrada regularment, com ara la vostra combinació favorita de llimonada, ja que pot ser que ja no sigui atractiva després de la preparació intestinal.
• Si se sent capdavanter durant la preparació intestinal, retarda la ingesta de la solució de preparació intestinal. A més, intenteu empènyer / baixar menys, ja que això pot causar una sensació de lleugeresa. Augmenti la ingesta d'aigua en cas que la sensació estigui provocada per la deshidratació.
• És possible que el procés de preparació de l'intestí elimini part de la flora normal dels intestins. Això pot fer que sigui més difícil digerir els aliments o simplement deixar que el vostre sistema se senti "fora" en els dies posteriors al vostre procediment. Afegir iogurt amb cultius actius a la vostra dieta tan aviat com es permetin aliments suaus poden ajudar amb aquest problema.
• Si heu seguit les instruccions i heu completat la vostra preparació però la solució apareix ennuvolada o encara teniu excrements, truqueu a l'oficina del proveïdor per obtenir més instruccions. La solució ennuvolat indica que la preparació no ha estat completament eficaç i és possible que necessiteu solucions o medicaments addicionals.

5 -

Riscos per a la preparació intestinal i efectes secundaris

Riscos de la preparació intestinal

En general, la preparació intestinal és molt segura, i la majoria dels pacients no tenen problemes mèdics veritables amb el procediment. Tanmateix, la gran majoria dels pacients amb preparació d'intestí tenen molta molèstia durant el procés, ja que normalment utilitzen el bany molt diverses vegades per hora durant el transcurs de la preparació.

Molts pacients diuen que la preparació de l'intestí és pitjor que el procediment real de la preparació, ja que està adormit o sedat per una colonoscòpia o una cirurgia.

Efectes secundaris comuns de la preparació intestinal

(Pot estar present en fins a la meitat de tots els pacients que fan una preparació intestinal)

• Calambres
• Nàusees
• Sentiment de plenitud
• Incontinència fecal
• Canvis en el gust
• Vòmits
• Suor
• Diarrea (resultat esperat de la preparació intestinal)

Efectes secundaris rars de la preparació intestinal

• Confiscació
• Falta d'alè
• Enrogiment facial
• Dolor de pit
• Palpitacions del cor
• Debilitat muscular
• Falla renal aguda (insuficiència renal)

Qualsevol d'aquests signes / símptomes s'ha de comunicar al seu metge immediatament.

Deshidratació durant la preparació intestinal

La deshidratació és freqüent quan es fa una preparació intestinal si no es pren fluids adequats durant el procés. Si bé és possible que necessiteu beure fins a 8 unces de solució de preparació intestinal cada 10 minuts, si no s'agafa aigua, a més de la solució, es podria deshidratar.

La millor manera de controlar l'estat d'hidratació és mirar el color de l'orina. L'orina fosca indica una necessitat de més fluid mentre que l'orina clara i gairebé incolora indica una hidratació adequada. Si l'orina s'orienta durant el procés de preparació, afegiu unes gotes d'aigua abans de continuar bevent la solució de preparació.

L'addició d'aigua a la vostra preparació no només millorarà la hidratació, sinó que ajudarà a prevenir qualsevol dany als ronyons durant el procés. Si bé aquesta complicació és escassa, sempre és millor prevenir un dany que tractar-lo.

Els signes de deshidratació inclouen:

• Mareig
• Disminució de la micció
• Cefalea
• Rampes estomacals
• Rapid Heart Beat

Unes poques paraules

Una preparació intestinal no és especialment agradable, però es fa per una bona raó: millorar el resultat del vostre procediment. Pot ser temptador per a falsificar-lo o no completar el procés, però si decideix fer-ho és 1) disminuir dramàticament la seva seguretat durant la cirurgia o 2) disminuir l'efectivitat de la seva colonoscòpia, que es fa per prevenir o diagnosticar càncer Tan difícil com sigui, feu la vostra preparació de còlon al màxim de la vostra habilitat i completeu-lo tal com s'indica. Podeu aturar-se quan la beguda comença a mirar exactament igual que va entrar, no ennuvolat i la vostra preparació de còlon està oficialment completa.

_Fonts:

_{Preparació intestinal a casa: Estudi prospectiu d'efectes adversos en persones grans. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby i Murray-Lyon. British Medical Journal. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{La preparació del còlon intestinal implica la reducció de la insuficiència renal. Smiley Thakur.}

_{Guia de medicaments HalfLytely i Bisacodyl Tablet Bowel Prep Kit. Administració de Menjar i Medicaments. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}