Normalment, es fa un examen físic per fer un diagnòstic d'hemorroides
Les hemorroides poden sentir vergonyoses d'abordar, per la qual cosa moltes persones intenten diagnosticar-se i evitar veure un metge . No obstant això, és important que un metge obtingui un diagnòstic i tractament adequats. Les hemorroides poden tenir símptomes similars a altres condicions més greus, i s'haurien de descartar abans de suposar que els símptomes són d'hemorroides.
En la majoria dels casos, les hemorroides es poden diagnosticar fàcilment amb una història i un examen físic.
Auto-xecs / proves a la llar
Hi ha dos tipus d'hemorroides: internes i externes. Les hemorroides internes es troben al recte i no es poden veure mirant l'àrea a menys que prolapse (escletxa fora de l' anus ). Les hemorroides externes estan al voltant de l'anus i es poden veure o sentir.
No obstant això, tret que les hemorroides hagin estat un problema en el passat, la majoria de la gent no va a saber si el mal humor o el cop que senten o veuen és, de fet, una hemorroida.
Proves físiques
En molts casos, una hemorroide es diagnostica amb un examen físic que inclou una mirada a l'exterior de l'anus o un examen rectal. Pot haver-hi certes circumstàncies, però, on es necessita veure dins del canal anal per diagnosticar les hemorroides internes.
Examen rectal
Un examen rectal és una forma típica de diagnosticar les hemorroides, encara que moltes persones poden estar preocupades per tenir aquesta prova a causa de la possible vergonya.
Tanmateix, els metges realitzen aquestes proves rutinàriament i treballaran per garantir que els pacients se sentin tan còmodes com sigui possible.
Per a aquesta prova, es demana als pacients que eliminin la seva roba de la cintura i que passin a un vestit d'hospital, o se'ls lliuri un full de paper per encobrir fins que comenci l'examen.
Amb les mans enguantades, el metge examinarà l'anus i la zona perianal, que és la pell al voltant de l'anus.
També pot ser necessari inserir un dit a l'interior de l'anus. Això es fa per sentir les estructures dins i determinar si hi ha alguna hemorroides internes. No obstant això, no sempre és possible sentir hemorroides internes amb un dit, de manera que un rectal no sempre és definit. A més, un metge podrà veure si hi ha sang o moc en el guant, que ajudarà a fer un diagnòstic.
Un examen rectal pot ser incòmode durant un instant o dos, però es fa ràpidament i no pot causar cap dolor significatiu.
Anoscopia
En alguns casos un metge pot utilitzar un dispositiu anomenat anoscopi per mirar dins del recte. Un anoscopi és un tub curt i estret amb una llum que es pot inserir al recte. En utilitzar aquest dispositiu, un metge pot tenir una visió més completa de les estructures dins i veure si hi ha una hemorroide present o si hi ha una altra explicació dels símptomes.
Una anoscopia pot causar molèsties breus, però no dolor, i s'ha acabat en un minut o dos.
Diagnòstics diferencials
Quan una hemorroide causa dolor i hemorràgia, potser calgui descartar altres afeccions que puguin causar símptomes similars.
Això és especialment cert per a les persones majors de 50 anys, ja que els pòlips en el còlon i el càncer colorectal també poden causar hemorràgies i són més freqüents en aquest grup d'edat.
Fissura anal
Una fissura anal és una llàgrima en el revestiment del canal anal. Provoca dolor, especialment durant el moviment intestinal i sagnat. La majoria de les fissures anals sanen pel seu compte amb tractament domèstic.
Fístula anal
Una fístula anal és una connexió anormal entre l'intestí i la pell perianal. Pot ser dolorós i generalment comença com un abscés , que és una col · lecció de pus sota la pell. Durant un examen rectal, un metge podrà veure si hi ha una fístula anal present.
Pòlips
Els pòlips són més freqüents en el còlon per a persones majors de 50 anys, però també poden ocórrer en persones més joves. Els pòlips normalment no causen símptomes i només es descobreixen durant una colonoscòpia, però també poden causar hemorràgia. Un metge pot decidir fer més proves (com ara una colonoscòpia o una sigmoidoscopia, un examen de l'intestí gruixut) per assegurar que qualsevol sagnat provingui d'una hemorroide i no sigui d'un pòlip colorrectal.
Malaltia inflamatòria intestinal (IBD)
L'IBD, la malaltia de Crohn , la colitis ulcerosa i la colitis indeterminada també poden causar hemorràgia en el tracte digestiu i, a més, poden associar-se amb hemorroides. Si hi ha altres símptomes presents amb hemorràgia, com ara diarrea o dolor abdominal , un metge pot decidir fer altres proves per descartar la EII com a causa secundària del sagnat.
> Font:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorroides: diagnòstic i opcions de tractament". Metge Am Fam. 2018; 97: 172-179.