La bursitis de maluc és un problema comú que causa dolor a l'exterior de la cuixa superior i l'articulació del maluc. Una bursa és un sac ple de fluid que permet un moviment suau entre dues superfícies. Per exemple, a la cadera, una bursa descansa entre la prominència òssia sobre l'exterior del maluc (el trocant major) i el tendó ferm que va passar sobre aquest os. Quan la bursa s'inflama, cada vegada que el tendó s'ha de moure sobre l'os, els resultats del dolor .
Com que els pacients amb bursitis de maluc mouen aquest tendó amb cada pas, els símptomes d'aquesta malaltia poden ser molt dolorosos.
Causes
La bursitis de maluc es pot associar a diferents tipus de pacients:
- Atletes
La bursitis de maluc es coneix habitualment en corredors o atletes que participen en esports orientats (com ara futbol, futbol, etc.). - Lesions
La bursitis de la cadera sovint s'associa amb pacients que cauen a la cuixa superior, causant l'anomenada bursitis traumàtica. Els símptomes són similars a un punter de maluc. - Postcirurgia
Els pacients que han tingut cirurgia, com la cirurgia de fractura de maluc o el reemplaçament de maluc , poden queixar-se de dolor per l'exterior del maluc. Aquests símptomes sovint es deuen a la irritació de la bursa que causa bursitis de maluc.
Diagnòstic
El diagnòstic de la bursitis de maluc es realitza de forma més fiable en l'examen físic. Els símptomes més comuns de la bursitis de maluc són:
- Tendresa sobre la prominència òssia de la cuixa superior / exterior
- Inflor a la borsa
- Dificultat per dormir al costat afectat
La majoria de persones troben que hi ha activitats específiques que agreugen els seus símptomes. Aquests poden ser activitats esportives o relacionades amb l'exercici. A més, moltes persones amb bursitis de maluc es queixen de dificultat per dormir al costat afectat de nit. Tot i que és fàcil recomanar que la gent no dorm en el costat afectat, pot ser difícil de controlar, especialment per a persones que dormen, sovint ni tan sols s'adonen que estan del seu costat fins que es desperten per molèsties l'agreujament de la seva bursitis.
Sovint s'obté una radiografia per garantir que no hi hagi estèruls o calcificacions òssies que puguin contribuir al problema. Ocasionalment, el metge pot obtenir una ressonància magnètica si el diagnòstic no està clar o si el problema no es resol amb el tractament inicial.
Com en qualsevol condició mèdica, cal tenir en compte altres problemes que poden causar símptomes similars. La bursitis de la cadera sol ser un diagnòstic clar, i els símptomes es poden distingir d'altres condicions. Tanmateix, alguns casos de bursitis de maluc poden confondre's amb altres afeccions mèdiques . Això inclou:
- Tendinitis banda iliotibial
- Punters de maluc
- Meralgia parestètica
- Condicions de baixa marxa
Aquestes són les causes més freqüents de dolor a la cuixa superior / exterior, a part de la bursitis de maluc. Altres causes del dolor en aquesta àrea inclouen problemes d'articulació de la maluc, com ara artritis de maluc i llàgrimes labrals , però aquests problemes solen causar símptomes en àrees diferents de l'exterior de la cuixa.
Tractament
El tractament de la bursitis de maluc sol començar amb alguns passos simples i progressos en funció de la resposta de l'individu a aquests tractaments. La majoria de les persones poden trobar alleujament dels seus símptomes amb tractaments no invasius per a la bursitis de maluc. No obstant això, algunes persones tenen problemes per curar els seus símptomes de bursitis de maluc i poden requerir tractaments més invasius.
El curs habitual de tractament comença amb l'evitació d'activitats que provoquen un augment dels símptomes. Això pot significar evitar una activitat esportiva o d'exercici específica o, almenys, limitar la quantitat, o alguna cosa tan senzill com si no estigués al seu costat a la nit. Altres passos simples inclouen aplicació de gel al maluc, medicaments antiinflamatoris i un programa d'estirament familiar. Moltes vegades, treballar amb un terapeuta físic pot ajudar amb un programa d'exercici i estirament, i ajudar a assegurar que el problema no es torni recurrent. Un tret de cortisona també és un tractament freqüent de la bursitis de maluc. Tanmateix, sempre aconsello als meus pacients que també facin el programa d'estirament a més, ja que el tir de cortisona solament pot alleujar els símptomes de forma transitòria.
Si es combina amb altres tractaments, la injecció de cortisona pot conduir a un alleujament més durador.
Fonts:
Paluska SA. "Una visió general de les lesions de maluc en la carrera". Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "El paper de la bursectomia artroscòpica en el tractament de la bursitis trocantèrica". Artroscòpia. 2002 Sep; 18 (7): E34.