Meralgia parestètica és una condició que pot causar dolor ardent i entumiment al davant i fora de la cuixa. Hi ha un nervi que passa just per sobre de la pelvis i per la part davantera de la cuixa. Aquest nervi, anomenat nervi cutani femoral lateral, proporciona al cervell informació sobre la sensació sobre el front i l'exterior de la cuixa.
Causes
Meralgia parestètica és la condició causada per la compressió del nervi cutani femoral lateral. Pot haver-hi diverses causes diferents a aquest problema, però sovint es veu en l'embaràs, individus que de sobte augmenten de pes, els pacients que porten roba o cinturons ajustades i altres condicions.
De vegades, la meralgia parestètica pot ser causada per diversos tractaments mèdics. Per exemple, aquesta condició es veu de vegades després que els pacients tenen cirurgia i es troben en una posició inusual durant un llarg període de temps on hi ha una pressió externa directa sobre el nervi. Una altra causa quirúrgica és si el nervi es danya mentre realitza un altre procediment quirúrgic. Això pot passar quan l'empelt ossi s'obté de la pelvis o durant alguns procediments quirúrgics, com ara una cirurgia anterior de reemplaçament de maluc .
Senyals i símptomes
Les persones que tenen paràsia de meralgia poden queixar-se d'alguns o de tots els següents símptomes:
- Dolor o ardor a l'exterior de la cuixa
- Adormiment sobre l'exterior de la cuixa
- Sensibilitat al tacte lleuger sobre l'exterior de la cuixa
- Empitjorament dels símptomes amb certes posicions
- Augmenta els símptomes quan es fan servir cinturons estancs, cinturons de treball o peces de cintura ajustada
- Augment de pes recent o embaràs
Els símptomes poden ser transitoris (és a dir, vénen i surten) o poden ser persistents.
En algunes persones, amb prou feines es nota, i en d'altres són molt molestos. La majoria de la gent diu que, si bé no els agrada els símptomes, no afecta la seva vida o les seves activitats o causa un dolor significatiu. En aquestes situacions, els tractaments generalment es mantenen simples. Tanmateix, hi ha altres que estan molt preocupats pels símptomes de la meralgia, i aquests són els individus que poden requerir un tractament més agressiu.
Tractament
Depèn de quins d'aquests factors poden estar contribuint als vostres símptomes. Si la causa és deguda a la confecció de roba, cinturons o cinturons de treball, aleshores la modificació d'aquestes peces hauria d'alleujar els símptomes. Els pacients que estan embarassats solen tenir una resolució completa dels seus símptomes després del part. Si es creu que l'augment de pes recent contribueix a la condició, es pot recomanar un programa de pèrdua de pes. Encara que aquests passos són sovint els més difícils (esperant lliurament o un nadó o perdre pes) solen ser els tractaments més eficaços. La majoria de les persones troben relleu significatiu una vegada que el nervi té menys pressió.
Si els passos simples no alleugereixen els símptomes de la paràlisi de la meralgia, pot ser útil una injecció de cortisona al voltant del nervi. L'objectiu d'injectar cortisona és reduir la inflamació que pot contribuir a la pressió sobre el nervi.
Les injeccions de cortisona poden ser un tractament definitiu (és a dir, el problema es desprèn després del tir), o pot ser un tractament temporal. Tanmateix, fins i tot si el tractament és temporal, sovint pot ser útil. Si un tir de cortisona és útil, però els símptomes tornen, aquestes són les persones que poden beneficiar-se del tractament quirúrgic.
La cirurgia rarament és necessària per al tractament de la mareïna parestètica. Només quan tots els tractaments conservadors no proporcionen alleujament, es pot considerar un procediment quirúrgic. El seu cirurgià dissecarà i identificarà el nervi, buscarà localitzacions de compressió i intentarà alliberar el nervi de qualsevol zona on es pugui tacar.
D'altra banda, alguns cirurgians realment transecten (tallen) el nervi, de manera que ja no causarà problemes. Si es duu a terme el procediment de transició, tindria un àrea permanent de entumiment a la part frontal de la cuixa.
> Font:
> Grossman MG, et al. "Meralgia parestètica: diagnòstic i tractament" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 9, No 5, setembre / octubre 2001, 336-344.