Les causes van des del trauma i la infecció fins a la malaltia greu
Descobrir sang a la teva orina, també coneguda com hematuria, pot ser molt inquietant. Si això us passa, pot ser el resultat d'una malaltia crònica o d'una infecció aguda, que requereixen atenció mèdica.
Qualsevol sang que es trobi a l'orina estaria vinculada al tracte urinari. El sistema consisteix en els ronyons, els urèters (tubs prims que transporten l'orina a la bufeta), la bufeta i la uretra (el tub que transporta l'orina de la bufeta fora del cos).
Aparença d'orina
La hematúria pot tenir un to de color rosa, vermell, ataronjat o beix, i fins i tot pot contenir coàguls que es poden veure a simple vista. Tendim a descriure la condició d'una de dues maneres:
- Hematuria bruta on veu físicament la sang a l'orina
- Microhematuria que només es detecta mitjançant una prova d'orina
Si bé les causes de la brut i microhematura poden ser similars, hi ha diferències importants. La hematuria microscòpica pot sorgir des de qualsevol lloc del tracte urinari, començant pels ronyons i acabant amb la uretra. La hematuria bruta, en canvi, sol ser deguda a problemes en el tracte urinari inferior on la sang és menys probable que es difongui i passi desapercebuda.
És important tenir en compte que la decoloració no sempre es deu a la sang. Menjar determinats aliments, com la remolatxa o el ruibarbre, pot donar una orina de color rosat a vermell. Alguns medicaments tenen el mateix efecte.
D'altra banda, si l'orina té un to marró intens (que sovint es coneix com "color de coca cola"), pot ser una indicació d'un problema agut de fetge, com l' hepatitis .
Causes i tractament de la hematúria
La hematúria és un símptoma comú en aproximadament un terç de totes les persones durant el transcurs de la seva vida. Un episodi únic pot estar relacionat amb un estat suau com el trauma, mentre que la hematuria persistent o recurrent suggereix una condició mèdica més greu.
Entre les possibles causes:
- Les pedres del ronyó són sovint grans i irregulars i poden causar danys mentre recorren els urèters, la bufeta o la uretra.
- Les infeccions del tracte urinari (ITU) es poden desenvolupar des dels ronyons fins a la uretra. L'hemorràgia generalment és el resultat d'una infecció antigripal no tractada. A més de la decoloració, l'orina pot ser una olorosa.
- La cistitis intersticial és una condició que pot produir dolor i sagnat al orinar.
- Les malalties renals, tant agudes com cròniques, poden provocar sang d'orina g. Les persones amb diabetis són particularment propenses a desenvolupar problemes renals.
- La hiperplàsia benigna de pròstata (pròstata agrandada) també pot causar hemorràgia, generalment en homes majors de 50 anys.
- El càncer de bufeta i ronyó és menys probable que la hematuria, però el sagnat és comú amb la formació d'un tumor maligne. El càncer de pròstata també pot causar hemorràgia en el tracte urinari adjacent.
- La medicació que disminueix la sang , inclosa l'aspirina i l'heparina, pot causar hematuria.
- Les infeccions de transmissió sexual associades a la formació d'úlceres obertes també són possibles culpables.
- Lesions a qualsevol part del tracte urinari poden causar sang a l'orina. El trauma esportiu i els accidents automobilístics són fonts freqüents d'aquestes lesions.
- La hematuria induïda per l'exercici és una causa relativament comuna de hematuria microscòpica. La seva presència en reclutes militars el va guanyar el títol "marxa hematuria".
És important recordar que la hematuria és un símptoma i no una malaltia. Com a tal, no s'ha tractat de forma sintètica. Al contrari, el tractament se centra en la resolució de la condició subjacent, sigui el que sigui. Un que s'ha tractat amb èxit, l'hemorràgia generalment s'aturarà.
Diagnòstic de la hematúria
Si teniu sang a l'orina, el vostre metge normalment us demanarà una mostra d'orina. Una anàlisi d'orina completa no només mirarà els glòbuls vermells, sinó també per a proteïnes, glucosa o qualsevol altre símptoma d'infecció.
La presència d'excés de proteïna (proteinúria) és particularment útil, ja que ens pot apuntar en les indicacions de la insuficiència renal.
Es pot demanar proves addicionals per detectar la causa exacta del sagnat:
- La funció renal es pot avaluar amb proves de sang per avaluar la creatinina (CR) i el nitrogen de la sang (BUN) , entre d'altres.
- Les proves d'imatges poden incloure una ecografia, una tomografia computada (TAC) o una ressonància magnètica d'imatges (MRI).
- La cistoscòpia es pot utilitzar per examinar visualment la bufeta mitjançant un catèter flexible equipat amb una càmera que s'insereix a través de la uretra.
- És possible que es requereixi una biòpsia per avaluar les troballes sospitoses dels ronyons o de la bufeta.
Una paraula de
Si observeu sang a l'orina, feu una cita amb el vostre metge per fer les proves necessàries. Hi pot haver diversos motius diferents per a la sang a l'orina, així que no assumeixi el pitjor. Moltes causes són fàcilment tractades.
Si el vostre metge d'atenció primària pensa que el problema es deu a una afecció crònica, ell o ella pot referir-vos a un especialista, com ara un uròleg, per obtenir més informació.
Tanmateix, si el sagnat i el dolor acompanyen la hematuria, és important buscar atenció mèdica el més aviat possible. Finalment, només pot ser una infecció simple, però també podria ser una indicació d'una malaltia més greu que requereixi una intervenció d'emergència.
> Fonts
- > American Urological Association. "Diagnòstic, Avaluació i Seguiment de Microhematuria Asimptomàtica (AMH) en Adults". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; i Rabrenivich, V. "Recomanacions de pràctica nacional per a la hematúria: com avaluar en absència d'evidències fortes?" Revista Permanent. 2009; 13 (1): 37-46.