Comprendre per què ocorren i com evitar-los
Les pedres del ronyó són masses sòlides que es desenvolupen al tracte urinari des de la sal i els minerals que s'han agrupat a l'orina. El procés, anomenat urolitiasi, pot donar lloc a una petita pedra que es passa fàcilment durant la micció o una pedra més gran que pot bloquejar un ureter (un dels dos tubs que propulsa l'orina del ronyó).
Símptomes
Quan es produeix un bloqueig, una persona pot experimentar sovint excruciants dolors que irradien des de l'esquena i els costats fins a la pelvis, l'engonal i les zones genitals.
Altres símptomes inclouen:
- la sensació que necessiteu orinar constantment (urgència urinària)
- ardor intens quan intenta orinar
- febre i calfreds
- sang a la teva orina
- nàusees i vòmits
- orina tèrbola o orina que fa olor dolent
- pèrdua de gana
- suar
- inquietud
Factors de risc
La majoria dels càlculs renals es formen a causa tant dels factors genètics com ambientals. Els homes són més propensos a les pedres del ronyó que les dones, ja que són persones entre 30 i 60 anys.
Altres factors de risc inclouen:
- elevats nivells de calci d'orina
- deshidratació / no beure prou fluids
- Història familiar de càlculs renals
- obesitat
- dietes altes en proteïnes animals
- baixa magnesi dietètic
- alta ingesta de sodi
- beure aigua fluorada
- prendre suplements excessius de calci, vitamina C o vitamina D.
- activitat paratiroide excessiva
- gota
Les pedres del ronyó també són més freqüents als Estats Units meridionals, on el calor persistent i sec i els factors dietètics contribueixen al seu desenvolupament.
Com a resultat, l'àrea sovint es considera "Cinturó de Pedra del Penis".
Tipus
Hi ha diversos tipus de càlculs renals, cadascun dels quals està relacionat amb diverses causes biològiques, ambientals, genètiques i alimentàries:
- Les pedres de calci són el tipus més comú. Es veuen habitualment en dones postmenopàusiques que prenen suplements de calci i vitamina D excessius (més de 1000 mg i 400 UI, respectivament).
- Les pedres d'àcid úric ocorren en persones amb una gran acidesa d'orina (com passa amb la gota).
- Les pedres de Struvite tendeixen a desenvolupar-se com a conseqüència de la infecció.
- Les pedres cistines són poc freqüents i tendeixen a córrer en famílies.
Diagnòstic
Les proves d'imatges, incloses les radiografies, l'ecografia i la tomografia computada (tomografia computada), es poden utilitzar per identificar la mida i la ubicació exacta de la pedra. Aquestes proves són extremadament útils per determinar si la pedra passarà naturalment o si requereix un tractament més agressiu.
Tractaments
Hi ha diverses escoles de pensament sobre el tractament de les pedres del ronyó. Moltes vegades, les decisions es basen en la mida i la ubicació de la pedra. La formació i l'experiència especialitzades també dirigirà quina és la raó d'acció que un uròleg probablement prendrà.
El tractament conservador s'indica amb més freqüència en persones amb pedres més petites. El metge li aconsellarà prendre molta aigua mentre li proporciona analgèsics per ajudar a tolerar el dolor. També se li pot demanar que tingui un filtre a la mà per atrapar la pedra quan passa perquè pugui ser analitzat al laboratori. Això pot ajudar a determinar quins aliments o factors van provocar la formació de la pedra.
Per a pedres més grans, pot ser necessari un enfocament més agressiu, incloent:
- La litotrícia d'ona de xoc extracorpòria (ESWL) és una tècnica que utilitza una màquina especialitzada per trencar una pedra des de l'exterior del cos, el que li permet passar la pedra més fàcilment.
- La nefrolitotomia percutània (PCNL) consisteix a inserir un tub a través d'una petita incisió per ajudar a drenar el ronyó.
- Es pot inserir un ureteroscop (un instrument petit i de tub equipat amb una càmera) a la uretra (l'obertura a través de la qual s'extreu l'orina del cos) per extreure la pedra manualment o trencar-la en petits trossos.
Prevenció
Hi ha diverses maneres d'evitar les pedres del ronyó si les havies tingut en el passat o corre el risc de desenvolupar-les:
- Beu més aigua per eliminar el tub urinari contínuament.
- Eviteu beure més d'una o dues tasses de beguda amb cafeïna al dia.
- Restringiu la ingesta de cua o qualsevol beguda que contingui àcid fosfòric.
- Coma menys proteïnes animals i sucres refinats.
- Augmenti la seva ingesta natural d'àcid cítric, particularment del suc de llimona o llimona.
- Eviteu els aliments que continguin xarop de blat de moro de fructosa elevat.
- Eviteu suplements de vitamina C excessius.
- Per a les pedres d'oxalat, restringiu la ingesta de sucs cítrics concentrats, xocolata, cervesa, te o verdures verdes fosques.
- Per a les pedres de calci, restringint la ingesta de sal
- Per a les pedres d'àcid úric, reduïu la ingesta de carn, peix i aus.
- Eviteu un suplement excessiu de calci i vitamina D si és post menopàusica.
El metge també pot prescriure un diuretic, fosfat de cel·lulosa o citrat de potassi per facilitar l'excreció del calci si ha tingut pedres de calci.
Fonts
- > Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals, Instituts Nacionals de Salut. " Pedres al ronyó ." Bethesda, Maryland; actualitzat setembre de 2016.