Homes: és possible que no parleu d'això, però és bastant comú que tinguis dolor en els testicles o l'escrot en algun moment de la teva vida. És per això que molts homes veuen un uròleg.
L'anomenat "orquídia" (pronunciat or-kee-ALL-jee-ah ), el dolor testicular a llarg termini pot afectar els homes de qualsevol edat, des dels adolescents fins als majors.
En alguns homes, el dolor és sobtat i severa. En altres, el dolor s'agreuja gradualment durant diversos mesos.
Alguns homes tenen dolor constant, que requereixen medicaments diaris. Uns altres poden passar dies sense dolor, només per haver-ho agreujat per certes activitats.
És possible que tinguis orquídia si el dolor testicular pertorba la teva vida i ha durat més de tres mesos.
Què fa mal?
L'orquídia pot desenvolupar-se a causa de:
- Infecció, inclosa la infecció urinària o la malaltia de transmissió sexual
- Trauma
- Inflamació
- Cirurgia, com la reparació de vasectomia o hernia
- Dolor que irradia des d'altres llocs, com ara una pedra renal o nervis pinzellats
Diagnosticar i tractar la causa arrel del dolor és el primer pas. El metge farà un examen físic i recomano proves, segons sigui necessari.
- Les projeccions poden detectar infeccions de transmissió sexual.
- Una prova d'orina pot detectar una infecció urinària o uretritis .
- Un ultrasò pot detectar la inflamació o una altra anormalitat en el testicle, com el càncer testicular .
Aquestes condicions es poden tractar amb antibiòtics, cirurgia o altres teràpies.
Si el dolor prové d'un espasme tirat de l'engonal o de l'espasme del pis pèlvic, la teràpia física pot ajudar-vos.
No obstant això, aproximadament la meitat dels homes amb orquídia tenen dolor sense cap motiu aparent.
Proveu aquests tractaments primer
Per als homes amb orquègias inexplicables, el dolor testicular pot ser degut a nervis o músculs irritats. Aquests senzills tractaments a casa poden comportar alleugeriment:
- Descans. No aixequi els objectes pesats o faci exercici extenuant. Eviti els músculs agreujats.
- Calor. L'ús d'un coixinet de calefacció o assegut en un bany calent pot estimular el flux sanguini i calmar els dolors musculars.
- Antiinflamatoris. Els medicaments com ibuprofèn poden reduir el dolor.
- Roba interior ajustable. El fet d'usar-lo ajuda a restringir el moviment i el dolor que pot causar.
Poden tardar tres mesos o més en advertir-ne la millora.
El següent pas: Bloqueig nerviós
Si els tractaments a casa no funcionen, el següent pas és esbrinar si el dolor prové del testicle o d'un altre lloc. Per fer-ho, els uròlegs poden realitzar un bloqueig nerviós temporal.
Injectem un anestèsic al cordó espermàtic, l'estructura que porta nervis al testicle.
Si l'anestèsia no alleuja el dolor, podem deduir que la causa del dolor no està en el testicle. El millor és veure un especialista en gestió del dolor per a un tractament addicional.
No obstant això, si l'anestèsia elimina el dolor, podem deduir que la causa del dolor està en el testicle. Un uròleg pot continuar ajudant i pot suggerir un procediment anomenat "denervació de corda".
La Denervació del cordó és adequada per a vostè?
L'anestèsia es desactivarà en unes poques hores, però la denervació del cordó pot fer que l'alleujament del dolor sigui permanent.
En aquesta cirurgia ambulatori, un uròleg tallarà els nervis al testicle. Aproximadament el 75 per cent dels pacients que han tingut denervació de cordó es curen de l'orquídia.
La desnivellació del cable pot ser adequat si:
- El dolor ha estat interferint amb la teva vida durant tres o més mesos
- Altres tractaments amb dolor no han funcionat
- El dolor s'ha resolt completament amb el bloqueig nerviós
Heu de ser honestos amb vosaltres mateixos i amb el vostre metge sobre quant ha ajudat el bloc nerviós. La cirurgia no ajudarà més que el bloc nerviós, només a llarg termini. Dels homes que no milloren amb la denervació del cordó, molts admeten que el bloqueig nerviós tampoc no resol el dolor.
L'orchialgia no és àmpliament comentada, ni tan sols pels uròlegs. Encara hi ha moltes coses que no entenem que cal estudiar. Estigui segur, la condició és comú i es pot tractar.
El Dr Shoskes és uròleg de la Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute i és el director del Centro de Investigaciones Clínicas y Translacionales del institut a Nova York.