El dolor de la osteoartritis és clarament el símptoma més freqüent i significatiu associat amb la malaltia. Perquè el cartílag articular no té abastament de sang ni cap final de nervió que causa el dolor?
El dolor prové dels canvis en l'articulació
El dolor de la osteoartritis prové probablement d'altres estructures dins de l'articulació afectada que experimenten canvis quan el cartílag es desgasta.
Encara que el cartílag no tingui terminacions nervioses, fan les estructures circumdants. La pèrdua del cartílag, el desenvolupament del creixement ossi al voltant de les vores de la articulació i la inflamació de la sinovitis van provocar dolor en els nervis dels ossos i músculs al voltant de la articulació.
Per exemple, les estructures que canvien amb la osteoartritis inclouen:
Hues subcondral : aquesta és la capa d'os just per sota del cartílag. Quan algú té artrosi, hi ha un augment del flux sanguini i altres canvis que es desenvolupen a la capa subcondral. Aquests inclouen aquests processos que poden causar dolor d'artrosi al voltant de l'articulació:
- Esclerosi subcondral : augmenta la densitat òssia i l'engrossiment d'aquesta capa. Es mostra en els rajos X com a ossos anormalment durs al llarg de la línia conjunta.
- Quistes subcondals : són sacs plens de líquid que s'extreuen de l'articulació, sovint es troben en fases primerenques de la osteoartritis.
- Major pressió a l'os.
Marge conjunt : pot haver espessiment de la càpsula articular i la formació d' ostéfites que poden causar dolor. Els osteòfits també es coneixen com espuelas òssies. Són comuns en les articulacions de l'envelliment i poden o no estar associats amb dolor. Es desenvolupen a mesura que el cos intenta reparar el cartílag malmès.
Capsule i sinoví - Pot augmentar el gruix de la sinovita i la inflamació lleu en aquest lloc que causa dolor.
Això estrenyix l'articulació i augmenta la pressió dins de l'articulació.
Tendons i bursa - Tendinitis i bursitis que es produeixen al voltant d'una articulació poden causar dolor, disminució del rang de moviment , malbaratament muscular i debilitat muscular.
En una articulació normal, el cartílag envolta el final de cada os. És difícil però relliscós i està format per col·lagen fibrós, proteoglicans de malla i cèl·lules de condròcits que produeixen i mantenen el cartílag. El cartílag juntament amb la quantitat adequada de líquid sinovial mantingui la junta lubricada i movent-se sense problemes dins de la càpsula articular. Els lligaments, els tendons i els músculs que mouen l'articulació són capaços de fer-ho sense embuts.
Amb la osteoartritis, el cartílag s'ha desgastat en llocs i l'os pot cremar espuelas al voltant de les vores de la articulació. Aquests creus ossis impedeixen la bona funció de l'articulació. El cartílag que permetia que els ossos es llisquessin sense problemes es trobi malmès o desgastat i no pugui realitzar aquesta funció essencial. La sinovitis es desenvolupa, la inflamació augmenta el fluid sinovial, fent que la articulació s'inflogui i rígida.
Amb una major descomposició del cartílag, l'engrossiment dels extrems dels ossos i la sinovita, tens una oscil·lació òssia que provoca encara més dolor.
El procés de la malaltia associat a la osteoartritis és complicat. És important tractar el dolor d'osteoartritis i obtenir alleugeriment ràpid quan sigui possible, però també és important entendre la font del dolor.
Fonts:
Osteoartritis: diagnòstic. MerckMedicus. Març de 2001.
Fulletó sobre salut: artrosis. Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètiques i de la Pell, Instituts Nacionals de Salut. Abril de 2015.