La leishmaniosi cutània és una malaltia cutània que deixa marques a la pell. S'ha identificat en alguns refugiats que han abandonat Síria. Això no és cap sorpresa. És una malaltia que es troba a tot el món i, en concret, s'ha trobat durant molt de temps a Síria.
Provoca lesions cutànies, però la leishmaniosi cutània no és tan dolenta com podria sonar.
La leishmaniosi es considera sovint com una malaltia perillosa.
De vegades, ho és. Però no sol ser la forma cutània. La leishmaniosi cutània no és una leishmaniosi visceral. La leishmaniosi cutània no mata. Visceral ho fa. Perquè ambdós són anomenats Leishmaniosi, sovint es confonen.
Els dos tipus diferents de leishmaniosi són causats per diferents espècies (d'entre els 21 que infecten els humans). I, per tant, sovint hi ha una por injustificada sobre la leishmaniosi cutània (CL o, de vegades, cutània). La majoria dels casos de Leish a Síria són cutànies. (Més enllà de VL i CL, també hi ha mucocutànies, que es troben principalment a Brasil, Perú i Bolívia. Hi pot haver casos recurrents especialment a l'Orient Mitjà).
Què fa la leishmaniosi cutània?
El Leish cutani es descriu com una infecció cutània que és "curació pròpia i generalment deixa una cicatriu deprimida". És a dir, el Leish cutani provoca un borrissol / depressió antiestètic de la pell que normalment es va sense tractament.
Normalment no és dolorós. Podria arribar a ser dolorós, si estigués super infectat per bacteris o fos una articulació. No fa molt més que això.
Com es difon?
Mosca de mosca de sorra. Es necessiten espècies específiques de Sandflies per difondre els paràsits que causen Leish. De vegades, el paràsit passa d'animal a mosquetó a persona.
Altres vegades, salta persona a sandfly a persona.
Dos paràsits de Leish que propaguen CL poden difondre's de diferents maneres amb diferents samarretes. Molt específicament, el major paràsit Leshmania es transmet per la fulla Phlebotomus papatasi d'un animal a la gent. El paràsit Leishmania. La tròpica es transmet per la fulla P. sergenti de persona a persona.
Això significa que si algú es va traslladar de Síria als EUA, no difondrien la infecció perquè les fulles de sorra no estarien presents.
Tanmateix, en casos excepcionals, es podria estendre la transfusió sanguínia.
Quin és el problema?
(a) A ningú li agrada una cicatriu
(b) A ningú els agrada la idea d'una infecció amb cicatrització que és contagiosa. (Afortunadament, només és contagiosa a través d'una mossegada de mosquetó)
(c) Les altes taxes de Leish poden assenyalar problemes amb el sanejament i eliminació de residus, la manca de polvorització continuada per mosques de sorra (o mosquits) i massificació que permet reproduir i difondre leish entre persones o entre persones i mamífers (com ara rates) .
Quina era la situació a Síria?
El Leish cutani, causat per L tropical, va ser especialment endèmic a Alep - i alguns L major. Síria va veure 30.000 casos l'any abans de la guerra i ha anat augmentant al llarg de la guerra (i molt abans, de fet).
Per tant, no és sorprenent que algunes persones tinguessin Leish.
L'Iraq ja tenia Leish-L major (i més Visceral també). El Líban ha tingut, en particular, l'acord amb aquesta repentina importació de Leish després d'estar lliure d'això durant una dècada. malauradament, tenien una empenta compatible. (Grècia també té una història de tenir la mateixa tensió de Leish com Aleppo ha tingut, molt abans que res d'això).
Com es tracta?
El Leish cutani és sovint tractat amb múltiples injeccions directes.
La cura dels pacients amb CL, fins i tot als Estats Units, pot significar fer el que és millor i simplement observar la curació de la lesió sense tractament.
Els tractaments específics per a Leish no són els més fàcils. Els riscos poden superar els beneficis, especialment per al tractament sistèmic i no injectat a la lesió. Moltes lesions només es poden cobrir amb gasa que poden ajudar a evitar la contaminació bacteriana. No obstant això, moltes lesions es tracten amb injeccions de medicaments molt específics directament a les lesions. ( Específicament , tractament intralesional de meglumina antimoniat ). Aquestes injeccions poden haver de fer-se setmanalment fins que es resolgui el cas. Això es fa especialment per les lesions a la cara, com en les parpelles especialment.
Hi ha casos de resistència o perllongats?
També s'ha preocupat per augmentar la resistència. L Tropica, l'espècie d'Aleppo, també és coneguda per ser més probable que sigui crònica que altres espècies i hi ha informes de més casos resistents al tractament.
Hi ha leishmaniosis visceral?
També cal assenyalar que hi ha casos ocasionals de leishmaniosis visceral. Això era rar. 17 casos a Síria el 2008. Iraq ha tingut molt més. Entre els refugiats a Síria, 2 dels prop de 1000 van ser Visceral. És més difícil de diagnosticar, però si això es va trobar, això seria un problema diferent.
Quins són els passos per evitar Sandflies?
Per evitar la propagació de Leish, Sandflies ha de deixar de mossegar a les persones infectades i als que l'envolten.
Com fer :
- Control de vectors Sandfly (possiblement fumigant)
- Eliminació de residus - s'atura el sòl de cria i les rates (que es va estendre per L major)
- Nets de llit (no tots estan d'acord en això, l'OMS a favor)
- Eviteu l'excés de massificació (com les papallones poden saltar del menjar de sang a la farina de sang)
- L'atenció mèdica podria reduir els casos en què el Leish trobat a Síria es va difondre en gran part del ser humà a la fulla per als humans (antroponòtics). Els casos més llargs romanen en la comunitat sent mossegat, mentre més llarg es va estendre.