Un enllaç controvertit, però una solució fàcil
La vitamina B12, també coneguda com cobalamina, és una vitamina soluble en aigua que juga un paper important en la producció de glòbuls vermells i en el manteniment del funcionament normal del nostre sistema nerviós.
Símptomes de la deficiència de vitamina B12
La vitamina B12 juga un paper important en el funcionament dels nostres sistemes nerviosos ajudant a mantenir la funda de mielina.
De fet, una dèficit greu de vitamina B12 pot causar símptomes neurològics que imiten símptomes de l'EM, com debilitat i entumiment i formigueig, caminar, equilibrar i pensar problemes.
Fins i tot quan la gent té una lleugera deficiència de B12, poden presentar símptomes com la fatiga , la depressió i la pèrdua de memòria.
L'anèmia i la glositis (una condició en la qual la llengua es torna inflada i dolorosa) són símptomes addicionals de deficiència de vitamina B12.
Enllaç entre la deficiència de vitamina B12 i l'EM
Alguns estudis han reportat una major taxa de deficiència de vitamina B12 en persones amb EM que en persones sense EM. Un altre estudi va trobar baixos nivells de B12 en el líquid cefaloraquidi de les persones amb EM, tot i que els seus nivells de sang eren normals. Al contrari, altres estudis no han trobat cap associació entre la deficiència de vitamina B12 i la MS, és a dir, si un vincle existeix o no és un tema controvertit.
Causa de la deficiència de la vitamina B12
Les causes de la deficiència de vitamina B12 són variables i inclouen:
- Restriccions dietètiques com aquelles que mengen dietes estrictament veganes o vegetarians.
- Alguns medicaments poden afectar els nivells de vitamina B12 en el cos com la metformina de medicaments per a la diabetis o els medicaments que s'utilitzen per tractar l'acidesa d'estómac (anomenats inhibidors de la bomba de protons)
- La malaltia de Crohn o altres afeccions que perjudiquen l'absorció intestinal com la malaltia celíaca, el creixement excessiu bacterià i la cirurgia post-bariàtrica
- Anèmia perniciosa: una condició en què una persona no pot absorbir adequadament la vitamina B12 dels aliments perquè manquen d'una proteïna anomenada factor intrínsec
Diagnòstic de la deficiència B12
La bona notícia és que si el vostre metge sospita que els seus símptomes semblants a MS poden ser de baixos nivells de B12 (o perquè simplement vol descartar aquesta possibilitat -una que és molt més fàcil de solucionar que l'EM), hi ha proves de sang senzilles es pot fer:
- Un recompte de sang complet
- Un nivell de vitamina B12
Si es detecta una deficiència en la prova de sang, es pot prescriure un suplement amb vitamina B12 oral o injectar vitamina B12 al múscul.
Si els nivells de vitamina B12 són baixos, el metge pot demanar dues proves de sang, homocisteïna i àcid metilmalónico. Aquestes substàncies metabòliques són alhora elevades en deficiència de vitamina B12.
És important tenir en compte que no hi ha proves científiques per donar suport a la presa de vitamina B12 si els seus nivells estan dins del rang normal, és a dir, prendre vitamina B12 (quan els seus nivells són normals) no ajuden els seus símptomes neurològics ni faran que la seva EM sigui millor evitant progressió de la malaltia o recaigudes.
Prenent vitamina B12
La vitamina B12 es troba en productes lactis, ous, carn, pollastre i marisc. Si no es considera que una persona és deficient, la dotació diària recomanada és de dos a tres mcg per dia, o 2,4 mcg per ser precisa (encara que es necessita més en l'embaràs i menys en nens).
La bona notícia és que molts aliments (peixos, carns, cereals en fortificació) contenen més de 2 mcg. En altres paraules, la suplementació de vitamina B12 generalment no és necessària en persones que mengen una dieta normal.
Si una persona és deficient en vitamina B12, es prescriuen dosis diàries molt més altes, seguit d'una dosi diària de manteniment amb els nivells periòdics de vitamina B12 verificats pel seu metge.
Segons el "perquè" darrere de la deficiència de vitamina B12 d'una persona, el metge decidirà la millor ruta d'administració de vitamina, com per via oral o mitjançant injecció en el múscul.
Una paraula de
La idea d'un vincle o associació entre l'EM i la insuficiència de vitamina B12 continua sent polèmica, ja que els estudis científics mostren resultats conflictius.
De la mateixa manera, no hi ha pautes que indiquen que només perquè vostè té EM, necessita els nivells de vitamina B12 comprovats. No obstant això, no se sorprengueu si el vostre metge comprova el vostre nivell de vitamina B12 i, si és baix, no us desanimeu. De fet, podria ser un sospir d'alleugeriment -una cosa fàcil de tractar, a diferència de l'EM.
Fonts:
> Bowling AC. Resum de la guia basada en l'evidència: Medicina complementària i alternativa en l'esclerosi múltiple. Neurologia . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Deficiència de vitamina B12: reconeixement i gestió. Metge Am Fam. 2017 15 de setembre; 96 (6): 384-89.
National MS Society. Vitamines, minerals i herbes a l'EM .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Deficiència de vitamina B12 i esclerosi múltiple; Hi ha alguna associació? Revista Internacional de Medicina Preventiva . 2012; 3 (4): 286-89.