Quan els símptomes de migranya s'assemblen a un atac cerebrovascular
Una migranya hemiplègica és un tipus estrany de migranya que comença en la infància.
La característica important de la migranya hemiplègica és l'aura del motor, que causa debilitat o paràlisi a un costat del cos
Encara que és alarmant d'experimentar una migranya hemiplègica, la bona notícia és que hi ha tractaments disponibles.
Comprensió de les migranyes hemiplègiques
Les migranyes hemiplègiques són diferents de les migranyes clàssiques amb auras a causa de l'aura del motor.
Tot i això, una persona amb migranya hemiplègica sol experimentar altres auras, a més de l'aura del motor.
Per exemple, una persona que sofreix un atac hemiplègic de migranya pot experimentar per primera vegada un aura visual (per exemple, veure llums intermitents) seguit d'un aura sensorial (per exemple, entumiment i formigueig) i, finalment, un aura motor, que és la debilitat que normalment comença a la mà, estenent-se al braç i la cara. Encara que la debilitat es produeix tradicionalment d'una banda, algunes persones la experimenten a banda i banda del cos.
A més dels símptomes de l'aura, la durada d'una aura de migranya hemiplègica és diferent a la d'una migranya típica amb aura . De fet, l'aura d'un atac hemiplègic de migranya sovint dura més d'una hora i, al voltant del 5% de les persones, dura més de 24 hores.
Tipus
Hi ha dos tipus de migranya hemiplègica:
Migranya Hemiplègica Familiar (FHM)
Com el seu nom indica, la forma familiar s'hereta.
Els investigadors van identificar primerament tres mutacions genètiques associades a la migranya hemiplètica familiar:
- FHM1 és causada per mutacions en el gen CACNA1A que es troba al cromosoma 19
- FHM2 és causada per mutacions en el gen ATP1A2 que es troba al cromosoma 1
- FHM3 és causada per mutacions en el gen SCN1A ubicat en el cromosoma 2
Atès que aquestes mutacions genètiques (quan s'altera la seqüència d'ADN) s'hereta en un patró autosòmic dominant, si un progenitor té un tipus de migranya hemiplègica familiar, el seu fill té un 50 per cent d'oportunitats d'heretar aquest tipus.
A mesura que la investigació evoluciona sobre la migranya hemiplègica, s'estan descobrint més mutacions genètiques. Per exemple, les mutacions en el gen PRRT2 també s'han relacionat amb la migranya hemiplèrica familiar.
Migranya hemiplèrica esporàdica (SHM)
Aquest tipus és menys comú que la migranya hemiplèrica familiar i no s'hereta, el que significa que una persona no tindrà una història familiar de migranya hemiplègica. En canvi, les mutacions genètiques d'una persona amb migranya hemiplègica esporàdica es produeixen espontàniament.
Símptomes
Els símptomes dels mals de cap hemòlegs esporàdics són idèntics als dels mals de cap familiars. A més de la debilitat unilateral experimentada durant la fase d'aura (anomenada hemiplegia), un atac hemiplègic de migranya també pot incloure un o més dels símptomes següents:
- Cefalea severa
- Nàusees i / o vòmits
- Sensibilitat a la llum i / o al so
- Símptomes d'aura típiques com canvis de visió, entumiment i formigueig, i / o problemes de parlar
En els atacs de migranya hemiplègica més greus, una persona pot experimentar febre, convulsions i coma.
Tractaments
Per prevenir els atacs hemiplègics de migranya, un metge de cap pot prescriure Calan SR (verapamil alliberador) o Diamox SR (acetazolamida liberada). Aquests medicaments es prenen cada dia.
Tractar un atac agut de migranya hemiplègica pot ser una mica més difícil, segons la American Migraine Foundation. Això és degut a que hi ha medicaments que els metges volen que les persones amb aquest trastorn s'eviti perquè poden augmentar el risc de patir un cop.
Aquests medicaments inclouen:
- Triptans
- Derivats ergotamina
- Betabloquejadors
En general, els antiinflamatoris no esteroides (AINE), els fàrmacs antiapàtics o els opioides s'utilitzen per facilitar una migranya hemilègica.
Una paraula de
Si creu que pot estar experimentant un mal de cap hemiplègic, és imprescindible que busqueu atenció mèdica per a una avaluació exhaustiva. La migranya hemiplègica és poc freqüent i pot simular altres afeccions greus, com l' accident vascular cerebral o la malaltia vascular. Si se li diagnostica una migraña hemiplègica, és important veure un especialista en mal de cap per al tractament.
> Fonts:
> Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Migranya hemiplègica familiar i esporàdica: diagnòstic i tractament. Curr Treat Options Neurol . Febrer de 2013; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Coma i febre recurrents en migraña hemiplègica familiar tipus 2. Un seguiment prospectiu de 15 anys d'una gran família amb una nova mutació ATP1A2. Cefalàlgia. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Migranya hemiplègica. A: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Migranya hemiplèrica esporàdica i familiar: mecanismes fisiopatològics, característiques clíniques, diagnòstic i gestió. Lancet Neuro l. Maig de 2011; 10 (5): 457-70.