Preguntes i respostes sobre migranyes que causen molèsties abdominals
Els pares de nens amb dolor abdominal recurrent de naturalesa crònica saben molt bé les extenses consultes mèdiques i proves que han passat els seus petits. Tant de bo, si sou el pare d'un nen amb tal dolor, ara teniu un diagnòstic i un bon pla de tractament.
Aquí hi ha una mirada més propera a una forma de dolor abdominal funcional, anomenat migranya abdominal que pot ser un desafiament per al tractament, però no és mortal.
Qui rep les migranyes abdominals?
Prop del 4 al 15 per cent dels nens amb dolor abdominal crònic i recurrent de causa desconeguda presenten migranyes abdominals, segons un estudi en Cefalea. Aquests atacs de migranya solen començar entre les edats de 3 i 10.
Els adults poden tenir migranyes abdominals?
Encara que aquest trastorn de mal de cap es diagnostica clàssicament només en nens, ara hi ha més evidència científica que podria ser un diagnòstic en alguns adults que veuen als seus metges de dolor abdominal, especialment si tenen antecedents familiars de migranyes.
També es pensa que les migranyes abdominals en nens són precursors dels atacs de migranya com a adults.
Com es diagnostica la migranya abdominal?
No hi ha cap prova de slam dunk per confirmar un diagnòstic de migranya abdominal. En lloc d'això, un metge farà un examen físic i investigarà la història mèdica i familiar de la persona.
A més, una part clau del diagnòstic de la migranya abdominal és descartar altres fonts de malaltia gastrointestinal o dolor crònic abdominal, especialment les causes anatòmiques, infeccioses, inflamatòries o metabòliques.
On es troba el dolor d'una migranya abdominal?
La resposta òbvia aquí és l'abdomen. En general, els nens assenyalen el botó del ventre o el botó del ventre, però el dolor pot estar en qualsevol lloc de la línia mitjana, d'acord amb els criteris de la Classificació Internacional dels Trastorns del Mal de cap.
Què fa sentir el dolor?
El dolor té una qualitat apagada o "dolça" i és d'intensitat moderada a severa, de manera que no és habitual que els nens puguin sortir de les seves ments.
Hi ha altres símptomes associats amb migranyes abdominals?
Almenys dos dels següents símptomes estan presents durant una migranya abdominal:
- Pèrdua de gana
- Nàusees
- Vòmits
- Paleness
El mal de cap no és generalment un símptoma important durant un atac abdominal de migranya.
Quant de temps passen els atacs de migranya abdominals?
De mitjana, els atacs de migranya abdominals tenen una duració de 17 hores, encara que poden durar entre dues hores i tres dies, si no es tracten o es tracten sense èxit. Una característica destacada de la migranya abdominal és que entre els atacs, els nens no tenen dolor.
Com es tracten les migranyes abdominals?
Malauradament, no hi ha molts estudis que han avaluat adequadament el tractament de les migranyes abdominals. Es pot assegurar que no hi hagi una patologia abdominal major i es produeixi una evitació d'activació (especialment aliments alts en amines o xantines). Els hàbits saludables del somni, els fluids adequats i l'estrès quan sigui possible també poden ser útils.
Per a un atac agut, Tylenol (acetaminofeno) o ibuprofèn pot ser útil, si es dóna prou temps.
El sumatriptán nasal també s'ha demostrat que és eficaç en el tractament de les migranyes agudes de l'abdomen.
Els medicaments que s'han trobat efectius en la prevenció de les migranyes abdominals per a nens inclouen:
- Cryproheptadine
- Xarop de Pizotifen
- Propranolol ( un bloquejador beta )
Per als adults, topiramat (Topamax) pot ser una opció raonable per prevenir les migranyes abdominals, segons un estudi en Annals of Pharmacotherapy.
Una paraula de
El dolor abdominal crònic en els nens pot tenir un impacte negatiu important en la seva qualitat de vida i interferir en gran mesura amb les seves relacions entre companys i les funcions escolars i socials.
Si vostè o el seu fill tenen un dolor abdominal crònic i recurrent, assegureu-vos de fer-ho bé per un especialista gastrointestinal.
Fonts:
Carson L et al. Migranya abdominal: una causa poc diagnosticada de dolor abdominal recurrent en nens. Cefalea. Maig de 2011; 51 (5): 707-12.
Gelfand AA. Síndromes episòdics que poden associar-se amb la migranya: AKA "Síndromes periòdiques de la infància". Cefalea . 2015 Nov-Dec; 55 (10): 1358-64.
Kakisaka Y et al. Eficàcia del sumatriptà en dos casos pediàtrics amb trastorns gastrointestinals funcionals relacionats amb el dolor abdominal: el mecanisme es solapa el de la migranya? J Child Neurol. Febrer de 2010; 25 (2): 234-7.
Roberts, JE & deShazo RD. Migranya abdominal, una altra causa de dolor abdominal en adults. Am J Med. Nov 2012; 125 (11): 1135-9.
Woodruff, AE, Cieri, NE, Abeles, J. & Seyse SJ. Migranya abdominal en adults: una revisió de les opcions farmacoterapèutiques. Ann Pharmacother. Juny de 2013; 47 (6): e27.