La combinació problemàtica
Quan pateix una migraña, també experimenta la sensació d'inquietud i inquietud de pit-in-the-gut que es coneix com a nàusees? Les nàusees poden tenir lloc en moltes condicions mèdiques, incloses infeccions, malalties gastrointestinals i trastorns cerebrals. Les migranyes, no obstant això, són un culpable massa comú de nàusees. Explorarem amb més detall aquesta combinació problemàtica de mals de cap i nàusees.
Una combinació problemàtica
L'experiència de la nàusea per als migraïns és una persona massa familiar i pesada. Hi ha dos problemes principals que es produeixen com a conseqüència de les nàusees que acompanyen el dolor de cap:
- Les nàusees sovint agreuen un atac de migranya ja debilitat.
- Les nàusees dificulten el tractament abortiu de les migranyes.
Com és freqüent la nàusees durant un atac de migranya?
En un estudi en Cefalees , de prop de 6500 individus que van patir migracions episòdiques, la mitjana va experimentar nàusees d'alta freqüència , definides com a nàusees que es produïren ≥ la meitat del temps amb mal de cap. Gairebé el trenta per cent va informar que experimentava nàusees menys de la meitat del temps amb les migranyes, i una mica més d'un vint per cent no va reportar mai ni va experimentar nàusees. L'estudi també va trobar que les nàusees d'alta freqüència eren més freqüents en dones que en homes.
Problema n. ° 1: Nàusea empitjora l'atac de migranya
L'estudi anterior en el Mal de cap també va trobar que els individus que van experimentar nàusees d'alta freqüència amb els seus mals de cap eren més propensos a experimentar altres símptomes de migranya més significatius com ara: fotofòbia , fonophobia , dolor de cap intens i dolor agreujat per activitats rutinàries.
A més, quan es comparaven persones amb nàusees d'alta freqüència versus cap o rareses de nàusees amb mal de cap, els que tenien nàusees podrien estar més lluny dels abocaments mèdics o treballar amb discapacitat laboral.
Finalment, en aquest mateix estudi, els migraïnes van rebre la prova d'impacte del cap (HIT-6), una eina de sis preguntes o una prova que es va utilitzar per determinar l'impacte del mal de cap en el funcionament diari.
Per exemple, una pregunta de prova és "En les últimes 4 setmanes, amb quina freqüència heu sentit massa cansades de treballar o d'activitats quotidianes a causa dels vostres maldecaps?". Els participants responen: "Mai, rarament, de vegades, molt sovint, o sempre ". Els resultats van mostrar que prop de la meitat dels que van tenir nàusees d'alta freqüència es van anotar en la categoria de major impacte sever HIT-6.
Problema n. ° 2: Nàusees dificulta el tractament
Un altre problema de patir mal de cap i de nàusees és que els pacients són sovint reticents a prendre medicaments per la migranya. De fet, en un National Headache Survey el 2010, 4 de cada 10 migranyes als Estats Units van observar que retardaven o evitaven prendre medicaments a causa de nàusees i / o vòmits relacionats amb la migranya. Retardar o evitar medicaments per migranya només pot prolongar l'atac de la migranya, agreujant-ne el funcionament i la qualitat de vida general. A més, el vòmit o la nàusea, en si mateix, poden inhibir l'absorció de medicaments, fent que la teràpia de la migranya no sigui efectiva.
Quina és la solució? Opcions de tractament per mal de cap i nàusees
La bona notícia és que hi ha moltes opcions per tractar el dolor del cap, tenint en compte les nàusees relacionades amb la migranya. Els triptans són teràpies de migranya disponibles en múltiples formulacions, que es poden utilitzar com a tractaments de primera línia per a atacs de migranya moderada a severa.
Aquestes formulacions inclouen: aerosols nasals, tabletes dissoltes ràpidament (absorbides malgrat els vòmits) i injeccions subcutànies. Aquestes formes alternatives de medicaments específics per a la migranya permeten tant la comoditat com la millor absorció, si un migranya també presenta nàusees i / o vòmits concomitants. Recordeu que els triptans estan contraindicats en individus amb cardiopatia isquèmica, vessament cerebral, hipertensió mal controlada o una migranya hemiplègica o basilar.
Els antiemètics, com metoclopromaide (Reglan), que es poden administrar per via intravenosa oa través de la vena, també són bones teràpies de migranya i es donen comunament en el departament d'emergències.
La dihidroergotamina ( DHE 45 , migranal) és una altra opció. Aquest medicament s'injecta o s'administra intranasalment. La combinació d'un antiemètic intravenós i dihidroergotamina és una opció potencial i, a vegades, s'utilitza en els departaments d'emergència per al tractament de migranya aguda. Tingueu en compte que la dihidroergotamina no es pot utilitzar en combinació amb triptans i està absolutament contraindicat durant l'embaràs i en individus amb una pressió arterial i / o una malaltia cardíaca poc controlada.
Altres alternatives de tractament inclouen un esteroide intravenós, com la dexametasona , que se sol donar a més d'altres teràpies de migranya. La lidocaïna és una teràpia menys comuna per a les migranyes, que proporciona un alleujament ràpid, tot i que la recurrència és freqüent. Normalment, la lidocaïna es administra a través de gotes nasals, mentre que el pacient es troba al cap amb el cap girant cap al costat del dolor del cap.
Resum
El punt de partida és que les nàusees sovint acompanyen el dolor de cap, que pot agreujar un atac amb migranya o fer que el tractament sigui més desafiador, ja que els migranjadors solen evitar prendre un medicament per via oral.
Tanmateix, hi ha solucions com els triptans intranasals o medicaments intravenosos / subcutials que es poden administrar en un departament d'emergències o en una oficina de metge. Si vostè pateix de nàusees debilitants amb els seus mals de cap, comuníquelo amb el seu metge perquè es puguin revisar teràpies alternatives a medicaments orals.
Fonts
Gilmore B & Michael M. Tractament d'una cefalea aguda de migranya. Metge Am Fam. Feb 1, 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Freqüència i càrrega de les nàusees relacionades amb la cefalea: resultats de la prevalença i prevenció de migranyes americanes (estudi AMPP. Cefalea. 2013 gener; 53 (1): 93-103.
National Headache Foundation. Enquesta de pacients en migracions. Abril de 2010. Disponible a: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (consultat el 6 de novembre de 2013).
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats informatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Si us plau, consulteu el vostre metge per obtenir assessorament, diagnòstic i tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .