Compazine, Thorazine i Reglan per a atacs de migranya amb nàusees
Més de la meitat de les persones produeixen nàusees i vòmits durant un atac de migranya. Com que el neurotransmissor de la dopamina ha estat implicat com el principal mediador de la nàusea durant una migranya, els medicaments que bloquegen els receptors de dopamina (anomenats antagonistes de la dopamina) són efectius per reduir la nàusea i el vòmit. Curiosament, aquests antiemètics també redueixen el dolor de migranya i, per tant, s'utilitzen amb freqüència com a tractament únic en el tractament de migranyes severes agudes.
Compazine en Tractament de Migranyes
Antipsicòtics com Compazine (proclorperazina) s'utilitzen habitualment per tractar migranyes severes amb nàusees associades.
A més de tractar nàusees i vòmits greus, Compazine també s'utilitza en el tractament de l'esquizofrènia i el tractament a curt termini de l'ansietat general no psicòtica. Compazine està disponible com a pastilles, càpsules alliberades, una forma líquida oral, supositoris i vials, que es donen per via intravenosa (a través de la vena) o intramuscularment (al múscul). A causa de la dificultat de la medicació oral amb nàusees i vòmits associats a la migranya, Compazine es administra per via intravenosa o per via intramuscular per a l'alleujament dels símptomes, generalment en una sala d'urgències, centre d'atenció urgent o clínica.
Els efectes secundaris potencials de Compazine inclouen somnolència, marejos, visió borrosa, reacció cutània, pressió arterial baixa i amenorrea. Els efectes extrapiramidals també poden produir-se com espasmos musculars, inquietud, parkinsonisme o discinesia tardana.
Una reacció rara però potencialment mortal per a Compazine (i altres antipsicòtics) és la síndrome neuroléptica maligna, que causa una varietat de símptomes que inclouen febre, rigidesa muscular i confusió.
Thorazine en Tractament de Migranyes
Thorazine (clorpromazina) és un altre antipsicòtic que de vegades s'utilitza per tractar migranyes agudes i nàusees i vòmits associats.
Igual que Compazine, sovint s'administra per via intravenosa o intramuscularment per al socors de migranya i nàusees. Pel que fa als seus beneficis, segons Thorazine, es va millorar el dolor de cefalea, les nàusees i la sensibilitat cap a la llum i el so en persones amb migranya en comparació amb les persones amb placebo (infusió salina). Tanmateix, en aquest estudi, més persones van experimentar somnolència i marejos quan es van aixecar al prendre Thorazine, en comparació amb les persones que van rebre el placebo.
Reglan en Tractament de Migranyes
Reglan (metoclopramida) també bloqueja els receptors de dopamina. Però a diferència d'altres antipsicòtics, s'utilitza per augmentar la motilitat gàstrica en persones que tenen problemes per buidar els estómacs, com en persones amb diabetis. Similar a Compazine, el Reglan també s'utilitza habitualment per tractar nàusees i vòmits relacionats amb la migranya, especialment en la sala d'urgències o en un entorn d'atenció urgent, i és bastant eficaç. De fet, un estudi de revisió Cochrane de 2013 va trobar que la combinació de Reglan i aspirina millorava les nàusees i els vòmits associats a migranya amb menys efectes secundaris en comparació amb el triptà Imitrex (sumatriptan).
Mentre Reglan tendeix a tenir menys efectes secundaris que altres antiemètics, els més comuns són:
- inquietud
- cansament
- mareig
- mal de cap
- confusió
- problemes per dormir
Igual que la compazine, es poden produir efectes secundaris greus com els símptomes extrapiramidals i la síndrome maligna neuroléptica (molt poc freqüent). A més, Reglan pot augmentar el risc d'una persona per a la depressió i els pensaments suïcides.
Linia inferior
Per a les nàusees i vòmits associats a la migranya, els medicaments que bloquegen els receptors de dopamina en el cervell (antagonistes de la dopamina) s'utilitzen habitualment, especialment Compazine, Thorazine o Reglan. Tot i ser eficaç, aquests medicaments tenen un risc. Assegureu-vos d'informar al metge que us tracta per a tots els problemes de salut i medicaments, incloses les vitamines, els suplements i les teràpies de venda lliure.
Fonts:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Clorpromacina intravenosa en el tractament del departament d'urgències de les migranyes: un assaig controlat aleatori. J Emerg Med . 2002 ag. 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS i Hornecker JR. Selecció pràctica d'antiemètics en el marc ambulatori. Médico Am Fam 2015 març 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Gestió òptima de nàusees i vòmits greus en la migranya: millora dels resultats dels pacients. Resultat mèdic de pacients Meas . 2013; 4: 61-73.
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Guia de medicaments: Compazine. Consultat el 4 de febrer de 2016.
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Guia de medicaments: Reglan (injecció de metoclopramida). Consultat el 5 de febrer de 2016.
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .