Els factors genètics i ambientals tenen funcions clau
La psoriasi és un trastorn autoimmune crònic caracteritzat per pegats de pell que són vermells, escamosos i amb picor. Pot variar de gravetat amb alguns casos que afecten només una part del cos, mentre que altres afecten el cos sencer.
Hi ha cinc tipus principals de psoriasi àmpliament definits per la seva aparença i les parts del cos que poden afectar:
- La psoriasi de la placa és el tipus principal i té les característiques que normalment associem a la condició: inflamats, pegats vermells amb escates de color platejat i escates. L'erupció és més freqüent a la part posterior dels braços, el cuir cabellut, els bruses i al voltant del melic.
- La psoriasi Guttate té taques escamas i amb forma de llàgrima que tenen més color rosa de color salmó i apareixen principalment als braços, les cames, l'estómac i el pit.
- La psoriasi pustulosa es caracteritza per ampolles petites i omplertes de pus. L'erupció a vegades només apareix a les palmes o soles; en altres ocasions, cobreixen tot el cos.
- La psoriasis inversa és una variació típicament dolorosa que afecta els plecs de la pell, com els que es troben sota les aixelles, els genitals, els pits o les natges.
- La psoriasi eritrodèrmica es produeix quan l'erupció es generalitza i pot ser causada per alguna de les variacions esmentades anteriorment.
Els trastorns autoimmunitaris són aquells en què el sistema immunitari del cos gira sobre sí mateix i, de manera involuntària, ataca les cèl·lules sanes. En la psoriasi, l'ADN alliberat de les cèl · lules mortes de la pell provoca una resposta immune a través de la qual els glòbuls blancs defensius es dirigeixen de cop i volta a la mort de cèl·lules sanes a la zona.
Si bé es desconeix la causa exacta de la psoriasi, es creu que una combinació de factors contribueix al desenvolupament de la malaltia.
Causes genètiques de la psoriasi
Els investigadors han trobat nou mutacions genètiques diferents que poden implicar-se en la causa de la psoriasi. Una d'aquestes mutacions, anomenada PSORS-1, sembla ser un factor important. Mutacions com aquestes alteren com funcionen normalment certes cèl·lules.
Amb la psoriasi, les mutacions semblen afectar les anomenades cèl·lules T "auxiliars", un tipus de cèl·lula immunitària que efectivament indica que les cèl·lules T "assassinen" en la direcció dels teixits i les cèl·lules que estan destinades a destruir.
Causes de la psoriasi del sistema immunitari
En un sistema immunitari que funciona normalment, els glòbuls blancs produeixen anticossos quan hi ha invasors estrangers com ara bacteris i virus. Aquests glòbuls blancs també produeixen productes químics que estimulen activament la defensa immune.
Amb la psoriasi, els glòbuls blancs de sobte es tornen excessivament estimulats. Comencen a atacar la pell i desencadenen una cascada d'esdeveniments que fan que les cèl·lules de la pell multiplicin tan ràpidament com per acumular-se a la superfície.
El cicle pel qual es forma la pell normal, madura i mata triga uns 30 dies. Però en la psoriasi, la pell passa per aquest cicle en tan sols tres o sis dies. Aquest augment del ritme produeix l'erupció escamosa que vam associar amb la psoriasi.
L'excés d'estimulació d'aquestes cèl·lules també provoca l'alliberament de productes químics anomenats citocines que només s'afegeixen a la inflamació.
Causes ambientals de la psoriasi
No tothom amb una propensió genètica a la psoriasi obtindrà psoriasi. En alguns casos, l'activació de la genètica subjacent només es produeix en presència d'un activador ambiental .
Aquests desencadenadores externs poden incloure:
- lesió cutània, incloent abrasions, cremades solars i erupció de drogues
- clima fred
- estrès
- infecció
- baixa calci
- certs medicaments, com els inhibidors de l'ACE, els bloquejadors beta i el liti
Fonts
- > Habif, T. "Psoriasi". Dermatologia clínica, quarta edició. Ed. Thomas Habif, MD. Nova York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., i Barker, J. "Psoriasi i la seva gestió". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.