No és una resposta de slam dunk, però molts experts es recolzen cap a un AINE
Si suporteu dolors de cap de tensió ocasionals, podeu preguntar-vos quina ampolla de píndola us hauria de fer arribar al calaix de l'escriptori o a la botiga de medicaments a l'inici d'un atac.
En altres paraules, hauria d'arribar a l'ampolla Tylenol (acetaminofeno) o a l'ampolla Advil o Motrin (ibuprofeno)? És més efectiu que l'altre?
Anem a investigar encara més aquesta qüestió.
Tractament de mals de cap tipus tensional
En general, les persones amb malalties de tensió auto-tractament amb medicaments sense receta i altres teràpies no mèdiques com el son, l'exercici, l'aigua i la cafeïna.
Les persones acostumen a anar a la clínica de metge només quan el seu mal de cap és resistent a aquestes teràpies o quan experimenten altres símptomes, a més del seu mal de cap, com els canvis visuals d'un aura, això en realitat suggereix un diagnòstic de migranya i no un mal de cap de tensió .
Els exemples clàssics de medicaments sense recepta per a mals de cap tipus tensió són:
- Tilenol (acetaminofeno)
- Els antiinflamatoris no esteroides o AINE com Aleve (Naproxen Sodium), Motrin / Advil (ibuprofeno)
El que diu la investigació sobre ibuprofèn contra Tylenol
Llavors, quina ampolla s'agafa del seu gabinet de medicina o calaix de taula? Bé, probablement funcionaria, encara que el ibuprofèn pot ser més eficaç.
En un estudi més antic, al Journal of Clinical Pharmacology , més de 450 individus amb cefalea tensional es van assignar aleatòriament per rebre 400 mg ibuprofèn, 1000 mg de Tylenol o placebo. Els resultats van mostrar que tant l'ibuprofèn com el Tylenol eren més eficaços que el placebo en el dolor de cap i el ibuprofèn es va trobar que era més efectiu que l'acetaminofè.
Dit això, altres estudis no han trobat cap diferència entre Tylenol i AINE en la reducció del dolor de mal de cap de tensió.
Per exemple, un estudi de revisió en el dolor va trobar que Tylenol (dosi de 1000 mg) i ibuprofèn (dosi de 400 mg) eren millors que el placebo per alleujar els mals de cap de tensió moderadament a greus (usant el paràmetre de no tenir dolor dues hores després de prendre el medicament) .
Tampoc es va trobar que era més efectiu que l'altre.
L'estudi també va trobar que la quantitat de persones que necessitaven prendre Tylenol o ibuprofèn per obtenir alleugeriment del dolor de cap a dues hores era gairebé nou per als dos. Això és bastant elevat i vol dir que encara hi ha molta gent que no està rebent un alleujament adequat, una mica de sentiment inquietant.
La resposta: Ibuprofèn versus Tylenol
Així que la resposta és que Tylenol o un AINE és una opció raonable d'elecció per alleujar el mal de cap de tensió. Pel que fa a la dosi, una dosi de 200 o 400 mg de ibuprofèn és una dosi típica. Si pren naproxen sòdic (Aleve), una dosi única típica és de 220 o 550 mg.
Recordeu, però, que els AINE tenen diversos efectes adversos potencials i que alguns individus han d'evitar, especialment aquells amb antecedents d'hemorràgia estomacal, malaltia renal i / o malaltia cardíaca. Les persones amb antecedents d'asma també han de ser prudents sobre la presa de AINE.
A més, si està embarassada, l'acetaminofén sol ser l'opció preferida per a un mal de cap de tensió, tot i que assegureu-vos de confirmar-lo amb el vostre obstetra. En general, és important parlar sempre amb el seu proveïdor d'atenció mèdica abans de prendre qualsevol medicament, inclosos els que no estiguin disponibles, per assegurar-se que sigui segur per a vostè.
Finalment, si vostè té dolors de cap freqüents o crònics de tensió, no és bo prendre regularment analgèsics per al control del dolor. Això pot provocar un autèntic contraatac i causar un mal de cap a l'excés d'ús de medicaments , que pot ser difícil de distingir dels dolors de cap a la tensió regular, un doble dolent, per dir-ho així.
Quan Tylenol o Ibuprofen fallen
Si no obté alleugeriment del mal de cap d'una dosi de Tylenol o d'un AINE, una opció pràctica següent seria considerar una dosi de dues càpsules de cafeïna combinada amb un analgèsic, com Excedrin Extra Strength (que conté acetaminophen 250mg, aspirina 250mg , i cafeïna 65mg).
De fet, començar amb una combinació analgèsica i la cafeïna pot ser fins i tot millor per alleujar un dolor de cap tipus tàctic episòdic que un simple analgèsic (com el Tylenol o l'ibuprofèn). Dit això, pot tenir més efectes secundaris, com ara malestar estomacal o marejos (encara que generalment són lleus i de curta durada).
Una paraula de
Al final, si vostè té cefalees de tensió episòdica i vol prendre un medicament sense recepta, ibuprofèn o Tylenol és una elecció raonable. És possible que obtingueu més beneficis amb ibuprofèn, però aquesta no és una regla dura i ràpida. Com sempre, parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicació.
> Fonts:
> Diener HC. Mal de cap: coneixement, comprensió, tractament i gestió del pacient. Int J Clin Pract Suppl. Jan 2013 (178): 33-6.
> Haag G et al. Automedicació de migranya i cefalea tipus tensió: resum de les recomanacions basades en l'evidència de Deutsche Migraine i Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) i Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . Dolor de mal de cap J. Abr. 2011; 12 (2): 201-17.
> Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. La cafeïna en la gestió dels pacients amb mal de cap. Dolor de mal de cap J. 2017; 18 (1): 107.
> Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Bendtsen L. Evidències per a l'eficàcia del tractament agut de cefalea tipus tensor episòdic: crítica metodològica d'assaigs aleatoris per a tractaments orals. Dolor . 2014 nov; 155 (11): 2220-8.
> Taylor FR. (2017). Cefalea tipus tensió en adults: tractament agut. Swanson JW, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.