Esterilització masculina per contracepció permanent
La vasectomia és un procediment quirúrgic per als homes en què es descomponen els vasos deferens, que són els tubs que transporten l' esperma dels testicles. La vasectomia és un mitjà segur i permanent d'anticoncepció i esterilització masculina, tot i que es pot invertir en cas de necessitat.
Tot i que no es requereix el consentiment per escrit d'un soci, és important discutir l'operació amb un soci.
Els metges responsables discutiran els detalls del procediment de vasectomia i els seus efectes. Molts us suggeriran que preneu un temps extra, sovint 30 dies, per reflexionar sobre si aquest és el mètode anticonceptiu que realment voleu.
Una vasectomia és un procediment relativament ràpid que triga uns 30 minuts i es realitza utilitzant un anestèsic local. Això redueix el temps de recuperació postoperatòria i minimitza els efectes secundaris de vegades associats a un anestèsic general. L'anestèsia local també redueix els costos.
Després del procediment, un home pot tornar a casa el mateix dia i tornar a treballar en dos o tres dies.
L'operació de vasectomia
Es administra un anestèsic local abans de l'operació . Els vasos deferens s'executen d'una en una. Es realitza una incisió molt petita i es talla el tub per tal de tancar-los, suturar-los, cauteritzar-los o retallar-los.
En una vasectomia sense escalpelo, un pinçell especial fa picades (en lloc de tallar) la pell.
En una petita pinça, els dos tubs estan lligats, cautelats o bloquejats. Aquest procediment no requereix cap sutura.
Tots dos tipus de vasectomia tenen el mateix resultat: l'home es torna estèril perquè l'esperma es manté fora del líquid seminal. L'esperma continua produint-se en els testicles però s'absorbeix al cos sense efectes negatius.
El que això significa és que encara ejacularà el líquid com abans, però no tindrà cap espermatozoide, evitant l'embaràs no desitjat.
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana que les parelles continuen utilitzant una contracepció alternativa durant 3 mesos després del procediment. Dues mostres d'ejaculació d'unes 12 setmanes (o després d'unes 12 ejaculacions) confirmaran que no hi ha espermatozoides presents.
Efectes secundaris de la vasectomia i complicacions quirúrgiques
Igual que amb qualsevol procediment quirúrgic, hi pot haver efectes secundaris, però les complicacions més importants són molt rares.
- Dolor : qualsevol dolor o molèstia hauria d'aturar-se al cap d'una setmana. La majoria del dolor respondrà bé a analgèsics lleus.
- Infecció: una petita quantitat de vermellor, moretones i inflor són normals. Tanmateix, si es desenvolupa una temperatura o si la inflor no baixa, augmenta o es torna molt dolorosa, sempre busqui consell mèdic.
- Granulomes: un bony benigne (no cancerós) pot desenvolupar-se com a conseqüència de la fuga d'espermatozoides des del final tallat de la vas cap als teixits escrotals, produint una reacció inflamatòria. Aquest grup pot ser dolorós o sensible al tacte o la pressió i generalment es tracta amb agents antiinflamatoris. En un nombre molt reduït de casos, els granulomes d'esperma causen complicacions més greus; Es pot intentar revertir la vasectomia per resoldre aquest problema.
- Epididimitis : Això passa quan la inflamació en el lloc de la vasectomia causa inflamació de l'epididimis (el tub estret que connecta els conductes eferentes de la part posterior de cada testicle als vasos deferens). La inflor hauria de disminuir al cap d'una setmana.
- Abscessos: són el resultat de la infecció de l'operació, o es pot recollir després de l'operació. Els abscessos són molt rars.
- Disfunció erèctil o disminució del desig sexual: poden ocórrer en forma d'impotència, ejaculació precoç o acte dolorós . La causa pot ser en la seva major part psicològica; la vasectomia pot agreujar les dificultats i problemes anteriors entre els socis sexuals. Es pot demanar assessorament per resoldre dificultats.
Embaràs després d'una vasectomia
En casos excepcionals, l'embaràs s'ha produït després de la vasectomia. Les causes inclouen un fracàs en el procediment quirúrgic, l'home que no utilitza mètodes anticonceptius addicionals en els tres mesos posteriors al procediment o complicacions posteriors a la vasectomia.
L'Agència dels EUA per al Desenvolupament Internacional afirma que les taxes de fracàs de les vasectomies oscil·len entre el 0,2 i el 0,4%. Els Centres per al Control de Malalties han estimat una probabilitat de fracàs en 11 per 1.000 procediments durant dos anys. La meitat dels fracassos es produeixen en els primers tres mesos després de la vasectomia, i la investigació recent mostra que els homes sovint no aconsegueixen realitzar anàlisis de semen de seguiment després de la seva vasectomia.
Fonts
Jacobstein, Roy. "Vasectomia: segura, convenient, eficaç i poc utilitzada". Informes tècnics de salut global. 01 de maig de 2005. Universitat John Hopkins.
Prevenció d'embaràs no intencionada: Vasectomia . 09 de juny de 2006. Centres per al control i la prevenció de malalties.
"Ús d'anticoncepció i ús dels serveis de planificació familiar als Estats Units: 1982-2002". Centre nacional d'estadístiques de salut. 2004. Centres de control i prevenció de malalties.
"Vasectomia i vasovasostomia (cirurgia de reversió)". ADAM Healthcare Center.
Dhar, Nivedita Bhatta, Bhatt, Amit, Jones, J. Stephen. Determinació de l'èxit de la vasectomia . 2006. BJU International 97 (4) 773-776.