Causes del dolor durador durant més de tres mesos
Una de les complicacions més frustrants de la cirurgia de l' hèrnia és el dolor postoperatori crònic que de vegades es pot produir. Es tracta d'una ironia i agreujament donat que la cirurgia estava destinada a alleujar el dolor, no afegir-la.
Afortunadament, en tots, però en alguns casos, el dolor no és permanent i, finalment, es resol per si mateix. El temps que triga depèn en gran mesura de l'edat d'una persona, el tipus de cirurgia utilitzada, la ubicació i la mida de l'hèrnia i la salut general de l'individu.
Comprensió de la neuralgia post-herniorràfica
El dolor d'hèrnia postoperatòria crònica, també coneguda com a neuràlgia post-herniorràfia, es defineix com un dolor relacionat amb el nervi que persisteix durant més de tres mesos i no té cap relació amb cap altra causa.
No és tan freqüent una afecció, especialment per a aquells que han estat sotmesos a cirurgia hernia inguinal (ingle) . Segons l'estudi al qual es refereixi, la incidència pot ser tan baixa com el 9 per cent o el 62 per cent. En alguns casos, el dolor pot ser tan sever com per interferir amb caminar, assegut o fins i tot dormir.
El dolor normalment es produeix quan els nervis resulten danyats o atrapats en sutures, grapes o malles quirúrgiques. El dolor resultant es coneix com a neuropatia i es pot manifestar amb dolors de tir i / o sensació d'ardor, formigueig, dolor, o agulles i agulles.
El dolor també pot ser somàtic , és a dir, relacionat amb la pell, els músculs o el teixit en lloc dels nervis.
Si algun d'aquests s'escorça durant la cirurgia, pot provocar una sensació d'incòmoda malestar, dolor o sensació d'estirament, generalment amb moviment. El temps i l'exercici solen ser la millor manera de superar aquest tipus de dolor. Rares vegades és durador.
Risc de Neuràlgia de la Hernia Postoperatòria
El risc de desenvolupar una neuràlgia postoperatòria crònica després de la cirurgia hernia pot variar, però pot incloure:
- Edat més jove
- Ser femella (encara que no hi ha ningú ben clar)
- Després d'haver tingut cirurgia en els últims tres anys
- Sota una cirurgia per reparar una cirurgia d'hèrnia prèvia
- La implicació del nervi iliohipogàstrico que proporciona sensacions a les natges i àrea abdominal
- La reparació d'una hèrnia anterior (més propera a la línia mitjana)
- Infecció o altres complicacions postoperatòries
- Neuropatia preexistent
D'aquests, l'edat sembla ser el factor més gran. De fet, un estudi va trobar que el 58 per cent de les persones menors de 40 anys tenia un dolor persistent i postoperatori contra l'hèrnia comparat amb només el 14 per cent més de 60. Això és degut, probablement, al fet que les persones més joves són més actives que les persones grans.
Tractament de la neuralgia hérnia postoperatòria
El dolor d'hèrnia postoperatòria crònica generalment es tracta de forma conservadora amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (NSAID) com l'ibuprofèn o naproxen. El dolor greu pot requerir medicaments opiacis amb recepta.
Si aquests no proporcionen alleugeriment, el metge pot recomanar l' ablació de la freqüència de radiofreqüència en què s'utilitza una corrent elèctrica produïda per ones de ràdio per tallar una via nerviosa, disminuint així els senyals de dolor d'aquesta àrea específica.
Una versió menys invasiva d'això es denomina bloqueig nerviós i implica l'ús d'una injecció anestèsica per eliminar temporalment els senyals del dolor.
Una paraula de
Tot i que el dolor postoperatori crònic pot interferir amb el benestar i la qualitat de vida, és important recordar que poques vegades és una condició permanent. Al voltant del 30 per cent dels casos, el dolor es perdrà per si mateix en un termini de sis mesos. Després de cinc anys, menys del tres per cent dels pacients romanen afectats.
Tot i que els medicaments poden alleujar molts dels símptomes, l'exercici pot millorar la circulació i la flexibilitat, que poden ajudar a reduir el dolor a llarg termini. Assegut encara no ho farà. D'altra banda, alliberar aquests quilos addicionals pot ajudar a alleujar l'estrès relacionat amb el pes, especialment a l'engonal o a la zona pèlvica.
Al final, les bones opcions d'estil de vida no només li faran més saludables, sinó que poden millorar el vostre estat d'ànim i proporcionar-vos els mitjans per afrontar millor el dolor persistent.
Fonts:
> Hakeem, A. i Shanmugam, V. "Tendències actuals en el diagnòstic i la gestió del dolor crònic de l'engonal post-herniorrafia". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. i Spence, R .. "Dolor crònic després de la cirurgia hernia - Un problema de consentiment informat". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594