Prenent un enfocament multifacètic per a l'alleugeriment del dolor
La majoria de nosaltres esperem tenir cert grau de dolor després de la cirurgia. No obstant això, quan el dolor persisteix més enllà del que es consideraria normal, aquesta és una situació completament diferent, tot i que relativament comuna, coneguda com a dolor postoperatori crònic .
Tot plegat, entre el 10% i el 50% de les persones que realitzen una cirurgia experimentaran això. Afortunadament, és una condició que normalment es pot gestionar i, en la majoria dels casos, una solució per si mateixa.
Causes del dolor postoperatori crònic
Sovint és difícil identificar una sola causa de dolor postoperatori crònic. En molts casos, les complicacions postquirúrgiques (que inclouen danys als nervis, danys en els teixits, formació de teixits de cicatrius i infecció) poden ser agreujats per factors de salut preexistents que predisposen a una persona al dolor.
Aquests poden incloure:
- Una història prèvia de trastorns del dolor crònic , com la fibromialgia
- La diabetis, que pot dificultar el procés de curació
- Dolors nerviosos preexistents, com la neuropatia perifèrica
- Determinades malalties autoimmunitàries , com l'artritis reumatoide, en què la cirurgia pot provocar una aparició de símptomes de dolor
- Edat major, en què una persona tendeix a curar més lentament
- Una història d'ansietat o depressió (ja que hi ha una interrelació directa entre l'angoixa psicològica i el dolor crònic i agut)
A més, les cirurgies complicades o les que duren més de tres hores tenen més probabilitats de produir dolor postoperatori crònic.
El mateix s'aplica a determinats tipus de teràpia complementària que s'utilitza per donar suport a una cirurgia, inclosa la quimioteràpia i la radioteràpia utilitzades després de la cirurgia de càncer o la teràpia de radioteràpia que s'utilitza després d'una tiroïdectomia.
Tractament del dolor postoperatori crònic
Per a persones amb dolor crònic postoperatori, l'enfocament del tractament es basa en dues coses: gestionar el dolor amb drogues i altres intervencions mèdiques i tractar qualsevol afecció relacionada amb la salut.
Per a això, es necessita un enfocament multifacètic per garantir un alleujament sostingut.
Les intervencions farmacèutiques comuns inclouen:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) o Tylenol (acetaminofè) per tractar el dolor lleu o moderat
- Medicaments opioides per tractar el dolor moderat a sever
- Anticonvulsivants per ajudar a tractar certs tipus de dolor nerviós postoperatori (neuralgia)
- Bloques nerviosos si la neuràlgia és severa
Alguns tipus de cirurgia (especialment aquells que impliquen l'esquena, el coll o les articulacions) requeriran un programa estructurat de fisioteràpia i rehabilitació per donar suport a la curació.
Si hi ha factors psicològics que compliquen el dolor, és important abordar-los també. Les opcions poden incloure psicoteràpia i / o medicaments per tractar una depressió subjacent o ansietat. Només els medicaments per al dolor solen ser menys efectius si la salut emocional d'una persona no es tracta adequadament.
Com fer front al dolor postoperatori crònic
No és fàcil fer front al dolor postoperatori crònic. L'estrès resultant només afegeix la càrrega, deixant que la persona es pregunti si aquesta és una condició permanent que haureu d'aprendre a viure. En la majoria dels casos, no serà, però això no necessàriament facilita les coses en l'aquí i ara.
Si teniu un dolor postoperatori crònic, hi ha diverses coses que podeu fer per treballar millor amb el vostre metge cap a una solució. Això inclou:
- Mantenir un diari de dolor per registrar patrons de dolor i ajudar-lo i al vostre metge a comprendre millor les causes primàries i subjacents del dolor
- Aprendre a relaxar-se per alleujar l'estrès que pot complicar la teva condició
- Utilitzeu la meditació específica per identificar i alliberar activament la tensió corporal reactiva
- Trobeu assistència per reduir l'aïllament, compartiu els vostres sentiments i obteniu ajuda amb activitats i tasques mentre es recuperi
> Fonts:
> Correll, D. "Dolor postoperatori crònic: troballes recents en comprensió i gestió", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Predicadors del dolor postoperatori i el consum analgèsic: una revisió sistemàtica qualitativa". Anestesiologia . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.