Els anticonvulsors i antidepressius poden ajudar a alleujar el dolor de la neuràlgia pudendal
El nervi pudendal passa pels músculs del glutis (les natges) i al perineu (pensa en el perineu com qualsevol part del cos que toca un seient de bicicleta). La neuràlgia pudendal (també coneguda com a neuropatia pudendal) és un trastorn del nervi pudendal que pot conduir al dolor pèlvic crònic . Aquesta condició pot estar provocada per l'atrapament del nervi pudendal, quan el nervi es comprimeix, o per danys al propi nervi pudendal i també es coneix com neuropatia pudendal.
Causes
El dolor pèlvic crònic de la neuralgia putrefacte pot ser causat per algun dels següents:
- neuropatia diabètica
- trauma a les natges o la pelvis, inclòs el part
- seure excessiu (els ciclistes freqüentment presenten atrapament amb nervi pudendal)
- engrosamiento de lligaments al voltant del nervi pudendal
- formacions òssies que empenyen contra el nervi pudendal
Síndrome del ciclista
Seure prolongat en superfícies dures com el seient de la bicicleta pot causar compressió del nervi pèlvic, que pot conduir al dolor pèlvic crònic al llarg del temps. De fet, això passa amb tanta freqüència que la neuràlgia pudentària, un tipus de dolor pèlvic crònic causat per atrapament o compressió del nervi pudendal, sovint es coneix com a síndrome de ciclista.
Assegut en alguns tipus de seients de bicicletes durant llargs períodes de temps posa pressió sobre el nervi pudendal. Aquesta pressió pot causar inflor al voltant del nervi, que causa dolor nerviós , i fins i tot pot conduir a un trauma nerviós al llarg del temps. La compressió i la inflamació del nervi sovint causen dolor que es descriu com ardent, picant o sentint com pins i agulles.
Prevenció de la síndrome ciclista
Alguns ciclistes propugnen diferents tipus de seients de bicicletes per evitar la compressió nerviosa. No obstant això, no hi ha cap investigació científica que estableixi certs seients que disminueixen la incidència de la neuralgia pudent en ciclistes a distància.
En altres paraules, provar un nou seient sens dubte no et farà mal, però no esperis gastar més diners en una sabatilla cadira per garantir un viatge sense dolor.
Per a la majoria de les persones amb trastorns pilosos causats pel ciclisme, els símptomes apareixen després d'un ciclisme prolongat, de vegades mesos o anys més tard. Dit d'una altra manera, al moment de adonar-se que hi ha un problema, el dany ja s'ha fet.
És possible que pugueu evitar la pèrdua de la neuralgia prenent descans de descans regular durant els períodes de ciclisme, o bé fent temps lliure entre les carreres per "descansar" els nervis pèlvics. Si està començant a desenvolupar símptomes de dolor pèlvic, descansa i consulteu el metge tan aviat com pugui.
Símptomes
El dolor nerviós pudendal es pot descriure com ardor, entumiment, o agulles i agulles, punxant o calambres. Pot presentar-se de qualsevol de les maneres següents:
- dolor a la regió perineu o anal;
- en els homes, dolor al penis o escrot;
- en dones, dolor en el llavi o la vulva;
- dolor durant el coit;
- dolor al orinar o tenir un moviment intestinal;
- dolor a l'assegut que es va de peu.
A causa de que sovint els símptomes són difícils de distingir, la neuropatia pudendal sovint pot ser difícil de diferenciar d'altres tipus de dolor pèlvic crònic , com la prostatitis i la vulvodinia .
Opcions de tractament
Si la causa és excessiva asseguda o en bicicleta, la neuralgia putrefacte pot ser tractada amb descans. Els blocs nerviosos poden ajudar a alleujar el dolor causat per l'atrapament del nervi pudendal.
Es poden prescriure anticonvulsivants com Neurontin i antidepressius com Elavil per ajudar a controlar el dolor de la neuropatia pudendal. Es pot requerir una cirurgia de descompressió nerviosa.
Si teniu un dolor pèlvic crònic causat per neuropatia pudendal, el vostre metge pot utilitzar qualsevol combinació d'aquests tractaments.
Enfrontament
Atès que la neuràlgia pudendal és tan difícil de diagnosticar i tractar, aprendre a fer front pot ser clau per augmentar la vostra qualitat de vida. Proveu aquestes tècniques:
- Manteniu un diari de dolor;
- Eviteu l'estrès quan sigui possible;
- Intenta tècniques de distracció , com ara llegir un llibre o escoltar música;
- Parlar amb algú pot ajudar
Fonts:
Andersen, Kjeld V i Bovim, Gunnar. Impotència i atrapament nerviós en ciclistes amateur de llarga distància. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, Pàgines 233 - 240.
Antolak Jr., Stanley J. Pudendal, Neuralgia: Entrenament del nervi pudendal, síndrome del canal d'Alcock i síndrome del canal pudendal. Dolor genitourinario i inflamació. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. pp 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech et al. Dolor perineal crònic causat per l'atac de nervi pudendal: anatomia i tècnica d'inyecció perineural guiada per CT. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Bloc pudendal guiat per tomografia computada per al tractament del dolor pélvico degut a la neuropatia pudendal. Obstetrícia i Ginecologia. Febrer 2000. 95: 2. pp 306-309.
Fundació Nacional del Dolor. Dolor pèlvic: causes. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Centre Mèdic de la Universitat de Rochester. Neuralgia pudendal. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.