Si no ho sabeu ara, el dolor i la depressió estan molt relacionats. Segons un article publicat a US Pharmacist el 2009, els símptomes d'aquestes dues condicions es superposen. L'article informa sobre les dades de l'Enquesta Nacional d'Exàmens de Salut i Nutrició III que consideren que fins al 10% de la població deprimeix, de les quals el 90% informa que té dolor.
L'article continua afirmant que les bases biològiques de la depressió també són un jugador potencial en el que es basa en el dolor crònic. Per aquest motiu, els antidepressius poden fer un tipus eficaç de medicació per al coll crònic o el mal d'esquena.
De fet, els antidepressius s'han demostrat efectius per a diversos tipus de dolor crònic, incloent el dolor nerviós, el dolor físic associat a la depressió i la fibromialgia, segons l'article. Els autors afirmen que diferents classes d'antidepressius són efectives per a diferents tipus de dolor.
Els tipus d'antidepressius tricíclics prescrits per al dolor nerviós inclouen amitriptilina, nortriptilina, desipramina, així com nous antidepressius bupropión, venlafaxina i duloxetina (marca Cymbalta).
Sobre els antidepressius tricíclics
Els antidepressius tricíclics són una classe de medicaments aprovats per la FDA per al tractament de la depressió. Tot i que la FDA no els aprova com a tractament del dolor, els metges de vegades els reconeixen per aquest ús de totes maneres. (Això s'anomena prescripció fora de l'etiqueta .) Quan es prenen antidepressius per al dolor nerviós, es tracta d'un coadjuvant , és a dir, al principal protocol de medicació
Si està prenent un antidepressiu tricíclic per al dolor, és probable que la seva dosi sigui més baixa que si la pren de depressió.
Efectes secundaris
Els objectius dels antidepressius tricíclics no es limiten a la depressió i al dolor. Aquests medicaments afecten una sèrie de sistemes corporals. A causa d'això, es pot produir una sèrie d'efectes secundaris.
Els efectes secundaris poden ser manejables (sequera, estreñimiento, somnolència) o molt greu (ritme cardíac ràpid, agreujament del glaucoma, augment del risc de convulsions, per citar alguns). És important que tingueu una conversa honesta amb el vostre metge sobre qualsevol altres condicions que pugui tenir perquè pugui determinar amb precisió si aquest tipus de medicament per al dolor és adequat per a vostè.
Com es va esmentar anteriorment, alguns dels nous antidepressius són efectius per a la gestió del dolor neuropàtic . La bona notícia és que també poden tenir menys efectes secundaris que altres tipus d'antidepressius tricíclics. Pel costat negatiu, alguns antidepressius novells estan tan dirigits a les interaccions químiques que es relacionen amb la depressió, que, llevat que el dolor sigui atribuïble a un problema psicològic subjacent, aquests medicaments poden no ser efectius per alleujar-lo.
També s'anomenen medicaments anti-convulsions, altres tipus de medicaments auxiliars per al dolor usats per tractar el mal d'esquena crònics són els de la classe anticonvulsiva. Els medicaments anti-convulsions per al dolor crònic de l'esquena funcionen, així com els antidepressius, però tenen diferents advertències sobre seguretat i efectes secundaris . Aquest tipus de fàrmac pot fer una millor opció per a gent gran i gent gran perquè les preocupacions de seguretat són menys que els antidepressius.
Fonts:
Maizels, Morris, MD, i McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepressius i fàrmacs antiepilèptics per al dolor crònic no cancerígeno. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Entendre el dolor: què és el perquè passa i com està administrat. Nova York: Demos, 2007. Imprimir
Fink, K., MD, director de serveis de dolor. Hospital Nacional de Rehabilitació, Washington, DC. Entrevista telefònica. 9 de març de 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. L'ús d'antidepressius per al dolor crònic. Farmacèutic dels Estats Units. Lloc web 2009.Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/704975