Dispositius implantables que s'utilitzen per bloquejar o modificar el dolor nerviós
L'estimulació de la medul·la espinal (SCS) és una tècnica mèdica utilitzada per aportar pulsacions elèctriques lleus als nervis al llarg de la columna vertebral per modificar o bloquejar els senyals de dolor al cervell.
El SCS va ser utilitzat per tractar el dolor el 1967 i posteriorment va ser aprovat per a la seva utilització per l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA el 1989 per alleujar el dolor causat per danys nerviosos en el tronc, els braços o les cames (incloent el mal d'esquena, cirurgia).
El dispositiu s'implanta a prop de la columna vertebral i funciona de manera similar a un marcapassos cardíac . En lloc del dolor, una persona normalment sentirà una sensació lleugera d'agulles i agulles. Els sistemes més nous, com el sistema d'estimulació de Senza aprovat el 2015, han pogut superar en gran mesura aquest efecte.
El sistema SCS està format per quatre components que treballen conjuntament per proporcionar l'estimulació elèctrica a la font del dolor (també conegut com el generador del dolor). La majoria dels dispositius actualment pesen una mica més d'una unça i estan formats per un generador de polsos, cables elèctrics, un control remot i un recàrrega de bateria.
1 -
Generador d'impulsos implantableEl generador de pols implantable (IPG) és el component central de qualsevol sistema SCS. És aproximadament la mida d'una oblea de vainilla i s'implanta quirúrgicament a través de l'abdomen o la zona del darrere. Els cables elèctrics s'executen des de l'IPG fins a l' espai epidural del canal vertebral.
L'espai epidural és l'àrea entre la cobertura de la columna vertebral (anomenada dura mater). És on normalment s'injecten medicaments anestèsics per bloquejar el dolor durant l'embaràs.
La majoria dels IPG avui són alimentats per una bateria recarregable, encara que les unitats tradicionals no recarregables encara estan en ús.
2 -
Conductors i elèctrodesEls cables d'un sistema SCS són fils essencialment aïllats procedents de l'IPG que reben i lliuren els polsos elèctrics. No són diferents als cables de pont d'automòbil que s'utilitzen per transferir electricitat d'una bateria en viu a un morta.
Al final de cada plom hi ha un elèctrode que s'insereix a l'espai epidural. Hi ha dos tipus principals de clients potencials:
- Línees percutànies (significat percutani "sota la pell") que s'insereixen en teixits tous amb una simple incisió
- Els cables quirúrgics que, com el seu nom indica, s'insereixen durant la cirurgia posterior
3 -
Control remotEls nous IPG estan dissenyats perquè pugui controlar el nivell d'estimulació fins a cert punt. Això es fa mitjançant l'ús d'un dispositiu de control remot programat a la vostra unitat específica.
Un control remot pot ser vital per fer ajustaments si el vostre IPG es veu afectat per la interferència electromagnètica (EMI). Això pot passar sempre que estigui a prop d'equips, com ara dispositius de seguretat de l'aeroport, que generin un fort camp electromagnètic. Quan s'aconsegueix EMI, un IPG pot desactivar-se o augmentar-se fins a un nivell en què el pols elèctric és incòmodament fort.
Un comandament a distància permet ajustar temporalment o desactivar la unitat si és necessari. A diferència d'un marcapassos, que no es pot desactivar, un estimulador de la medul·la espinal pot.
4 -
Carregador de bateriaActualment hi ha pocs IPG que no són recarregables, i està clar per què. Les unitats antigues i no recarregables tenen una durada de la bateria d'entre dos i cinc anys. Els més nous poden durar de 10 a 25 anys, oferint als usuaris una major llibertat i molt menys intervencions quirúrgiques.
La bateria IPG es recarrega col·locant el recharger sense fils a la pell directament sobre la unitat. Es manté en el lloc per una corretja ajustable de la corretja i normalment pren diverses hores cada setmana per recarregar completament. Un indicador de so i / o llum us indicarà quan la bateria estigui completament recarregada.
> Fonts:
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). "La FDA aprova el sistema d'estimulació de la medul·la espinal que tracta el dolor sense sensibilitzar". Silver Spring, Maryland; emès el 8 de maig de 2015.
> FDA, "Aprovació del mercat de premses: sistema d'estimulació espinal medular totalment implantable". 21 de gener de 1989.