Un estudi recent indica que la teràpia física per a l'estenosi espinal lumbar produeix el mateix resultat que la cirurgia per a l'estenosi.
Si tens dolor lumbar o de maluc a l'estenosi espinal lumbar, pots beneficiar-te de la teràpia física per ajudar-te a millorar la teva mobilitat i reduir el dolor. El seu terapeuta físic pot ensenyar-vos com gestionar els símptomes amb eficàcia mitjançant l'exercici i la correcció postural .
Els símptomes de l'estenosi espinal lumbar normalment inclouen:
- Mal d'esquena
- Dolor a la cama o pessigolleig que és pitjor amb caminar i millor amb assegut
- Dificultat per caminar a causa del dolor
- Una postura plana amb una mica inclinat cap endavant
De vegades el vostre metge pot recomanar que visiteu un cirurgià per ajudar-vos a controlar el dolor de l'estenosi espinal lumbar. El cirurgià pot realitzar una operació anomenada laminectomia lumbar , un procediment dissenyat per descomprimir els nervis de l'esquena eliminant parts dels ossos espinosos.
Però la cirurgia és la millor opció per administrar l'estenosi espinal lumbar?
El cas contra la cirurgia per a l'estenosi espinal
Un estudi publicat el 2015 a la revista Annals of Internal Medicine va comparar els efectes a llarg termini de la cirurgia versus la fisioteràpia per a l'estenosi espinal lumbar. En l'estudi, 169 pacients que estaven programats per a la cirurgia d'estenosi espinal es van assignar a l'atzar en un dels dos grups: 87 pacients van realitzar una intervenció quirúrgica i 82 participants van participar en un programa de tractament de teràpia física estandarditzada per a l'estenosi lumbar.
A la conclusió de l'estudi, es van utilitzar 74 pacients quirúrgics i 72 pacients amb TP en l'anàlisi de dades.
La principal mesura del resultat en l'estudi va ser la puntuació del formulari breu 36, una mesura de la funció física. Altres resultats eren mesures de funció física en diversos punts després de l'inici de l'estudi.
Després de 24 mesos, pràcticament no hi havia una diferència estadísticament significativa entre els dos grups d'estudi. No importava si tenia cirurgia o que participés en teràpia física per a l'estenosi espinal lumbar. Després de 2 anys, la vostra funció física general era la mateixa.
Alguns participants de l'estudi van passar del tractament de la fisioteràpia al tractament de la cirurgia; òbviament, cap participant va poder transitar la cirurgia de forma a PT - un cop feta la cirurgia, es fa.
Riscos de la cirurgia per a l'estenosi espinal
Cap procediment quirúrgic no té riscos. Els riscos de la cirurgia estenosi de la columna vertebral lumbar són, entre d'altres, els següents:
- Infecció
- Pèrdua de sang
- Mort
- Paràlisi o parèsia
- No alleujar adequadament els símptomes o empitjorar els símptomes
Aquests riscos són poc freqüents, i s'ha de discutir sobre els riscos de qualsevol cirurgia amb el seu metge abans de realitzar el procediment.
Riscos de la teràpia física per a l'estenosi espinal
Els riscos de participar en la teràpia física de l'estenosi espinal lumbar són mínims. Poden incloure:
- No alleujar els símptomes o empitjorar els símptomes
- Dolor muscular temporal, conegut com DOMS
Atès que la teràpia física pot ser efectiva per a l'estenosi espinal lumbar i els riscos són menors, un assaig d'exercicis de PT i correcció postural pot ser una bona opció per fer front a la cirurgia de laminectomia per a l'estenosi.
El vostre programa de teràpia física ha d'estar actiu, i el vostre PT us hauria d'ensenyar exercicis específics dissenyats per alleujar la pressió dels nervis vertebradors i millorar la vostra mobilitat. Pitjor escenari: PT és ineficaç per alleujar els símptomes i triar la cirurgia per a la seva estenosi. No obstant això, no és un carrer de doble sentit. Podeu iniciar PT i, a continuació, triar fer una cirurgia, però no podeu iniciar la cirurgia i, a continuació, triar continuar la ruta d'atenció més conservadora.
Si teniu una cirurgia lumbar per a l'estenosi espinal, podeu beneficiar-vos de la teràpia física després de la cirurgia posterior per ajudar-vos a controlar el dolor i recuperar el vostre nivell normal de mobilitat i funció.
Linia inferior
Segons aquest estudi, el resultat de 2 anys per a la cirurgia d'estenosi lumbar i fisioteràpia per a l'estenosi lumbar sembla ser similar. Això no vol dir que hagueu d'evitar la cirurgia a tota costa: algunes persones es beneficien de la cirurgia per a l'estenosi espinal. Això vol dir que el metge li expliqui els riscos i els beneficis associats a la cirurgia i li ofereix alternatives a la cirurgia. La teràpia física hauria de ser una d'aquestes alternatives, ja que s'ha demostrat que ofereix un alleugeriment del dolor i una millor funció per a l'estenosi espinal amb molt pocs riscos.
Una paraula de
Si vostè té estenosi espinal lumbar, visiteu el seu metge per determinar el millor tractament per a la seva condició específica. Si la cirurgia espinal és una de les vostres opcions, assegureu-vos de preguntar sobre com participar en un curs actiu de teràpia física per a l'estenosi espinal lumbar per intentar manejar de forma conservadora els símptomes i millorar la vostra mobilitat. La investigació indica que pot tenir un resultat similar amb PT quan es compara amb la cirurgia per a l'estenosi espinal.
Font: Delitto, A. etal. Cirurgia versus tractament no quirúrgic de l'estenosi espinal lumbar: un assaig aleatoritzat. Ann Intern Med. 162 (7) abril de 2015. 465-73.