La prova de cataplexia i hipocretina pot diferenciar els subtipus
La narcolèpsia sempre es caracteritza per una somnolència excessiva durant el dia , però hi ha altres símptomes i resultats de prova que s'utilitzen per diferenciar els subtipus de la condició. Hi ha dos tipus de narcolèpsia, però quina és la diferència entre la narcolepsia tipus 1 i el tipus 2? Conegueu aquestes diferències, incloent el paper de cataplexia i proves dels nivells d'hipocretina en el líquid cefaloraquidi (CSF).
Els símptomes de la narcolepsia poden diferenciar subtemes
Els dos tipus de narcolepsia inclouen una necessitat irreprimible de dormir o de passar el dia durant el son. Sense somnolència, la narcolepsia no és el diagnòstic adequat. Hi ha altres símptomes associats, i alguns d'aquests poden ajudar a diferenciar els subtipus.
Hi ha dos tipus de narcolepsia: tipus 1 i tipus 2. El tipus 1 pot incloure la presència del símptoma de cataplexia. La cataplexia es defineix com més d'un episodi de pèrdua sobtada i simètrica del to muscular amb certa consciència retinguda. Aquesta feblesa pot ser provocada per fortes emocions. Aquestes emocions solen ser positives; per exemple, la cataplexia pot estar associada amb riure. La debilitat pot implicar la cara, els braços o les cames. Alguns narcolòptics tindran parpelles caigudes, obertura de la boca, protrusió de la llengua o capçals de cap. Algunes persones poden col·lapsar-se al terra durant un atac de cataplejía.
Els dos tipus de narcolepsia també poden incloure la paràlisi del son i les al·lucinacions hipnagògiques . El somni fragmentat de la nit sovint passa també en ambdues condicions.
El paper de les proves per a la hipocretina i el MSLT
Les proves específiques també es poden utilitzar per diferenciar entre els dos subtipus de narcolèpsia. La somnolència excessiva diària es determina a partir dels resultats d'una prova de latència múltiple (MSLT).
Aquesta prova segueix un estudi estàndard del son i inclou quatre o cinc oportunitats de migdiades que es produeixen a intervals de 2 hores. El subjecte es dóna l'oportunitat de dormir, i les persones amb narcolepsia es quedaran adormides en menys de 8 minuts de mitjana. A més, el somni REM es produirà dins dels 15 minuts de l'aparició del son en almenys dues de les oportunitats de la migdiada.
A més, les proves dels nivells d'hipocretina en el fluid CSF com a part d'una punció lumbar poden revelar-se. Si els nivells es mesuren a menys de 110 pg / mL, això és coherent amb un diagnòstic de narcolepsia tipus 1. Si els nivells són normals (o no es mesuren) i la cataplexia no està present, la narcolepsia tipus 2 es diagnostica si el MSLT és positiu. Si es mesura que el nivell d'hipocretina és anormal més tard, o si la cataplexia es desenvolupa posteriorment, el diagnòstic es pot canviar al tipus 1.
Encara que la narcolepsia és una condició poc freqüent, es produeix amb freqüència, amb un tipus 1 que afecta a 1 de cada 5,000 persones. El diagnòstic ha de ser realitzat per un especialista en el son que pugui aplicar les proves adequades i, posteriorment, proporcionar un tractament eficaç.
Si us preocupa que pugueu tenir símptomes de narcolèpsia, cerqueu una avaluació addicional per part d'un expert en el somni que us proporcioni la cura i el suport que necessiteu.
> Font:
> Acadèmia Americana de Medicina del Son. Classificació internacional dels trastorns del son, 3a ed. Darien, IL: Acadèmia Americana de Medicina del Son, 2014.