Estar greix incrementa el risc de desenvolupar malalties renals
Probablement no necessitareu començar amb les platituds habituals sobre els efectes perjudicials de l'obesitat en la vostra salut. Una gran simplificació seria una declaració de dues paraules: "l'obesitat mata" . Però la majoria de la gent ja ho sap. El paper de l'obesitat com a factor de risc important per a les malalties del cor i cardiovascular, la diabetis, l'os i les malalties articulars són gairebé sempre conegudes.
ESTEM CRECIENT MÉS FATTER
L'any 1997, l'Organització Mundial de la Salut va convocar l'obesitat "un dels majors problemes de salut pública desatesos del nostre temps amb un impacte en la salut, que potser demostri ser tan gran com el de fumar". Si es troba a les estadístiques, aquí teniu alguns números sobtats: prop de 3 milions de persones moren cada any per ser obesos. Per donar-te una perspectiva, es tracta d'una cinquena part del nombre de persones que van morir en la Segona Guerra Mundial (15 milions). En altres paraules, estem perdent el mateix nombre de persones amb l'obesitat cada cinc anys, ja que va morir durant la guerra. Nosaltres, la terra de l'abundància és la nació més gran del món per xifres pures (encara que Samoa americana pren el pastís si recorre el percentatge de població obesa).
Per què tenim aquesta dubtosa distinció, queda més enllà de l'abast d'aquest article, però inclou factors socials, culturals i econòmics. Vivim en una època d'aliments barats i grans dimensions.
El que és petit als Estats Units és molt gran a Europa. El que és un mitjà als EUA no existeix a la majoria d'altres llocs de la Terra. Aquesta epidèmia de glutis està obligada a tenir efectes sobre la salut pública.
L'OBESITAT fa que els seus infidels
Absolutament. Durant l'última dècada, diversos estudis han establert un major pes corporal per l'alçada (el seu índex de massa corporal) com a factor de risc per al desenvolupament i la progressió de les malalties renals.
Això és cert fins i tot després d'ajustar-se per la pressió arterial i la diabetis . En altres paraules, les persones obeses tenen risc de desenvolupar insuficiència renal degut a la seva obesitat, i no només perquè tenen més probabilitats de tenir hipertensió arterial i diabetis (en cas contrari, els dos majors factors de risc per a la malaltia renal).
Una altra super simplificació seria afirmar que: com més pesat sigui, més difícil és que funcionin els ronyons. Des d'un punt de vista més científic, però, l'obesitat indueix una varietat de canvis disfuncionals en el ronyó que eventualment condueixen a la malaltia renal crònica (CKD ). En el pitjor dels casos, la persona afectada podria veure disminuir la funció renal fins al punt de necessitat de diàlisi .
Llavors, quins són aquests canvis. A risc de fer-se massa tècnic, permetin-me donar-vos una visió general ràpida:
- L'obesitat ja té una associació coneguda amb altres malalties que fan mal als ronyons. Estic parlant dels sospitos habituals: la pressió arterial alta, la diabetis, els nivells elevats d'àcid úric, els nivells elevats de colesterol , etc. Aquesta constel·lació que sovint prové d'un "paquet" amb l'obesitat s'anomena síndrome metabòlica . Aquestes condicions condueixen a la malaltia renal, encara que per mecanismes indirectes .
- L'obesitat causa directament canvis perjudicials en la pressió i la perfusió sanguínia dels ronyons. Aquests canvis comencen molt abans que qualsevol efecte clínic de l'obesitat en els ronyons sigui obvi. Això es va mostrar en un estudi important d'Espanya que va fer biòpsies renals en pacients obesos que van presentar una cirurgia de pèrdua de pes / bariàtrica.
- Si creieu que el greix corporal que odia tant és només un dipòsit passiu del teixit que no us permet mostrar el vostre paquet de sis, penseu-ho de nou. El nou paradigma en la nostra comprensió del greix corporal és veure-ho com una glàndula endocrina; un que produeix hormones anomenades "adipokines" . Es tracta d'aquestes adipocines que causen inflamació i alteració sistèmiques en el flux / pressió sanguínia dels ronyons. La inflamació fa mal als vasos sanguinis i als ronyons, entre altres òrgans. Quan les cèl·lules del ronyó moren pels efectes d'aquesta inflamació, podria provocar cicatrius permanents en els ronyons que eventualment condueixen a la malaltia renal. Per tant, el greix corporal és un nucli pròsper d'activitat hormonal que és nociu per a la funció renal.
ELS DANYS RELACIONATS AMB L'OBESITAT QUE SÓN TRACTATS
La resposta sense dubtes seria que la pèrdua de pes podria ajudar. Es coneix la pèrdua de pes per reduir la pressió arterial, reduir la resistència a la insulina i reduir la inflamació sistèmica esmentada anteriorment. A més de perdre pes, alguns medicaments poden tenir un paper en determinades situacions:
- Per exemple, un tipus específic de malaltia renal causada per l'obesitat és quelcom anomenat focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), i podria ser possible controlar-ho en els primers estadis mitjançant medicaments anomenats inhibidors de l'ACE (un exemple seria lisinopril).
- Els medicaments per al colesterol com les estatines poden ser útils (per exemple, atorvastatina o Lipitor).
- La metformina, una medicació comuna utilitzada per a la diabetis, té un paper important en la prevenció del dany renal relacionat amb l'obesitat
- També és necessari el tractament de factors de risc associats com hipertensió, diabetis o resistència a la insulina, apnea del son, dislipidèmia.
Llarga història curta, el greix és una mala notícia per a la funció renal. Apreteu el cinturó si la idea de fer-se amb diàlisi us espanta.