La síndrome nefròtica pot acompanyar la malaltia renal deguda a la diabetis, les drogues, etc.
La síndrome nefrótica és una combinació de certs resultats clínics que es poden observar en pacients amb malalties renals. És, per tant, un diagnòstic clínic i no una malaltia per si mateixa. Es pot veure en una varietat de condicions que el condueixen. La combinació d'anomalies que s'agrupen sota el terme parabòlic síndrome nefròtic són:
- Proteïnúria severa o pèrdua d'un nivell anormalment alt de proteïnes a l'orina
- Nivell baix de proteïnes a la sang
- Edema / inflor al cos
- Alt nivell de colesterol a la sang
- Possible tendència a formar coàguls de sang
Com es desenvolupa
L'alteració del filtre dels ronyons (anomenat glomerulus ) pot conduir a la síndrome nefròtica. Aquestes alteracions poden ocórrer soles sense explicacions aparents, però es veuen més sovint a causa del dany al filtre dels ronyons d'altres malalties que s'esmenten a continuació. Independentment de la causa, les alteracions en l'estructura del filtre dels ronyons provoquen anomalies en la seva funció.
En general, el filtre dels ronyons està configurat de manera que només permet que algunes substàncies / toxines surtin de la sang a l'orina. Manté a les molècules més grans com les partícules de proteïnes que es troben en la sang (una de les quals és albúmina). En la síndrome nefrótica, el filtre perd la seva capacitat de discriminar entre les substàncies que la travessen, i fins i tot molècules més grans com la proteïna comencen a sortir a l'orina.
Això provoca una cascada d'esdeveniments que condueixen a la síndrome nefrótica de ple dret. En certa manera, les coses bones surten a l'orina amb el mal, i el cos comença a "llençar el nadó amb l'aigua del bany".
Què malaltia afecta el ronyó causa la síndrome nefrótica?
La síndrome nefròtica pot ocórrer en diverses condicions.
No obstant això, de vegades no es pot identificar cap causa. Algunes de les malalties conegudes que produeixen alteracions que condueixen a la síndrome nefròtica són:
- Diabetis mellitus
- Certs medicaments com els bisfosfonats (usats per tractar l'osteoporosi), analgèsics antianèrics i molts més
- Malalties autoimmunes com el lupus
- Pot ocórrer en paral·lel amb certs càncers
- Les infeccions cròniques a través de mecanismes immunitaris indirectes a vegades poden conduir a la síndrome nefrótica. El VIH és un exemple comú.
- Certes toxines ambientals
Diagnòstic
Com es va esmentar anteriorment, el diagnòstic de la síndrome nefrótica consisteix a apreciar la constel·lació de troballes que fan la síndrome nefròtica. En general, la sospita es desenvolupa en un pacient i, d'altra manera, no hi ha cap altra raó per a la inflor al voltant dels ulls ni als turmells. Les investigacions per això solen incloure proves d'orina. Això revelaria una greu pèrdua de proteïnes a l'orina. De vegades, els pacients amb pèrdua de proteïnes severament elevada a l'orina es queixen de veure l'escuma o l'escuma a l'orina. També es poden observar altres anomalies com ara nivells baixos de proteïnes a la sang o alts nivells de colesterol en proves de laboratori.
No obstant això, totes les proves anteriors no necessàriament identificaran la causa de la síndrome nefrótica. Si la causa no és evident en la història clínica, sovint s'ha de fer una biòpsia renal per esbrinar la malaltia específica que causa la síndrome nefrótica.
Complicacions
La síndrome nefròtica a causa de certes malalties pot resoldre's soles. No obstant això, la síndrome nefròtica no corregida pot tenir conseqüències nocives.
- El més obvi és l' empitjorament progressiu de la funció dels ronyons i la seva capacitat per filtrar els residus i l'excés de líquid del cos.
- Els nivells elevats de colesterol que s'observen en la síndrome nefrótica augmentaran el risc de patir malalties cardiovasculars.
- Els pacients també tenen un major risc de formar coàguls de sang i poden veure entitats com la trombosi venosa profunda i l'embolisme pulmonar.
- Es veu un augment del risc d'infeccions a causa de la pèrdua d'anticossos protectors (que també són proteïnes) a l'orina.
Tractament
Per tractar la síndrome nefròtica, primer heu d'esbrinar per què té la síndrome nefròtica. Si la raó no és evident només en la història clínica, serà necessària una biòpsia renal per respondre aquesta pregunta. Una vegada que s'identifica una causa específica, el tractament pot incloure una combinació de diferents medicaments que van des de medicaments per a la pressió arterial de bloqueig de renina-angiotensina (anomenats inhibidors de ACE o bloquejadors de receptors d'angiotensina), a esteroides, a altres medicaments immunosupressors (com la ciclosporina), etc. una condició que es tracta millor tractant-se de l' assessorament d'un nefròleg especialitzat .
Recordeu que el resultat del tractament reeixit dependrà de la causa. Algunes entitats tenen més probabilitats de respondre al tractament, mentre que altres no responen fins i tot a l'arma més gran que hi ha.
També cal combinar el tractament específic amb un enfocament en el tractament de les complicacions que s'hauria desenvolupat. Per tant, les píndoles d'aigua com furosemida poden ser necessàries per tractar una inflamació severa que sovint es veu. Els diluents de sang poden ser necessaris per a alguns pacients per prevenir els coàguls sanguinis. Una dieta baixa en sodi gairebé sempre és necessària.